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心当たりがないのにクラミジアに感染する可能性は?

著者:院長 福地裕三(日本性感染症学会ガイドライン準拠)

クラミジアが陽性と言われたけれど、心当たりがないと驚かれる方は少なくありません。

ただし実際には、心当たりがないように感じても説明できるケースは珍しくありません。

心当たりがないのに陽性と言われる主な理由

  • 無症状のまま以前から感染していた
  • パートナーも無症状で気づいていなかった
  • 今回初めて適切な部位を調べて見つかった

クラミジアは、症状が軽い、またはほとんど症状が出ないまま経過することもあります。

そのため、今回初めて陽性になったから最近うつったとは限らず、過去の接触で感染していて、今回の検査で初めて分かった可能性もあります。

陽性と言われたあとの考え方

心当たりがないのに陽性と言われると、不安になられると思いますが、無症状で経過していたパートナーも無症状だった今回初めて適切な部位を調べたといった理由で説明できることは少なくありません。

当院では、陽性と判定された場合には、症状の有無だけでなく、感染部位(尿道、子宮頸部、のど、直腸)共感染の有無パートナーの状況などをふまえてご案内しております。

また、パートナーがいる場合は、必要に応じて同時検査・同時対応をご案内しています。片方だけが対応すると、再感染(ピンポン感染)の原因になることがあるためです。

検査後の対応や再検査の時期も含めて、来院時に個別にご説明しております。

クラミジアについて

クラミジアは、主に性的接触(性器、口、肛門など粘膜同士の接触)によって感染する性感染症です。オーラルやアナル、性器同士の接触(挿入がなくても)、性具の共有などでも感染することがあります。

ただし、相手の過去の性的接触の状況や経路が分からないことも多く、過去をたどっても感染経路を特定できないケースは少なくありません

また、パートナーがブライダルチェックを受けた際に、初めて感染が判明することもよくあります。

長期間交際していても、お互いに症状がなく検査を受けない限り、感染に気づかないことが多いためです。

ご心配な場合は、過去の性的接触を整理する意味でも、ブライダルチェックなどの検査を受けることは有効です。

ブライダルチェック

クラミジアは無症状のことも多い

クラミジアは、性感染症の中でも感染頻度が非常に高い疾患であり、性的接触がそれほど活発でない方でも感染していることがあります。

もともと無症状で経過することが多く、検査を受けない限り感染に気づかないケースも少なくありません

そのため、感染していることを知らないまま、悪意なく他の人に感染させてしまう場合もあります。

挿入がなくても、オーラルセックス(口の接触)やアナルセックス(肛門の接触)によって感染することがあります。

尿や膣の検査で陰性でも、のどや直腸で陽性となるケースは珍しくありません。

なお、非性的感染、つまり日常生活(トイレ・タオルの共有など)による感染は極めてまれです。

クラミジアの顕微鏡写真
情報元:CDC

クラミジアは保菌状態で長期感染します

クラミジアは、治療を行わない限り、長期間にわたって体内に感染し続けることがあります。

よく見られるのが、奥さまが妊娠し、妊婦健診で初めてクラミジア感染が判明するケースです。

つまり、結婚後も夫婦ともに感染に気づかないまま、数年間経過していたということになります。

このような場合、どちらかが独身時代に感染し、無症状のまま結婚から妊娠に至ったと考えられます。

ただし、無症状で経過することも多いため、長期間気づかれないことがあります。一方で、放置すると(特に女性では)子宮頸管炎から卵管炎や骨盤内感染などの合併症につながることがあるため、陽性であれば治療をおすすめします。

クラミジアの予防(Doxy PEP)

クラミジアの検査では、培養法は精度が劣ります

クラミジアの検査は現在、PCR法が主流となっていますが、まれに培養法で行われる場合もあります。

培養法では、実際に感染していても陰性と判定される「偽陰性」の結果となることがあり、正確な診断が難しくなることがあります。

そのため、検査を受けてもクラミジア感染が見逃され、正しい診断に至らないケースもあります。

クラミジアの検査は、精度の高いPCR法で行うことを推奨します。

当院では、すべてPCR法による検査を実施しております。

また、迅速検査キットは簡便で、30分ほどで結果が得られますが、精度はPCR法よりも劣ります。

 

感染経路について

クラミジアは、主に性器・口・肛門などの粘膜同士の接触(性行為、オーラルセックス、アナルセックスなど)でうつると考えられています。

一方で、食器、タオル、トイレ、温泉などの日常生活での感染は一般に考えにくく、過度に心配しなくて大丈夫です。

心当たりがないと感じる場合でも、実際には無症状のまま感染していたパートナーも無症状だったこれまで調べていなかった部位から今回初めて見つかったといった理由で説明できることが多くあります。

クラミジアについて

まとめ

心当たりがなくても、新しいパートナーとの接触や、感染のリスクがある行為があった場合には、PCR法による検査を受け、性器とのどの両方にクラミジア感染がないことを確認することが大切です。

クラミジアは、感染している人からうつされたり、知らずに相手にうつしてしまったりする可能性のある感染症です。

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よくある質問(FAQ)

Q1. 心当たりがないのにクラミジアになることはありますか?

A. はい、あります。クラミジアは無症状のまま以前から感染していたパートナーも無症状で気づいていなかった今回初めて適切な部位を調べたといった理由で、心当たりがないように感じることがあります。

Q2. 今回の陽性は、最近うつったという意味ですか?

A. そうとは限りません。クラミジアは症状が軽い、または無症状のことも多いため、過去の接触で感染していて、今回の検査で初めて分かった可能性もあります。

Q3. パートナーに症状がないのに、自分だけ陽性になることはありますか?

A. はい、あります。パートナーが無症状のまま感染していることもありますし、感染していても症状の出方には個人差があります。そのため、相手に症状がないことだけで感染していないとは言い切れません。

Q4. これまで陰性だったのに、今回初めて陽性になったのはなぜですか?

A. いくつか理由が考えられます。たとえば、以前の検査が早すぎた行為内容に対して調べた部位が合っていなかった今回初めて精度の高い検査を受けたなどです。

Q5. 尿や膣の検査では陰性だったのに、今回陽性と言われたのはなぜですか?

A. 検査する部位が異なるためです。クラミジアは、尿道や膣だけでなく、のどや直腸に感染していることがあります。これまで調べていなかった部位を今回検査したことで、初めて見つかった可能性があります。

Q6. 無症状でも陽性になることはありますか?

A. はい、あります。クラミジアは症状がほとんど出ないまま経過することも多いため、違和感がなくても検査で陽性になることがあります。

Q7. この結果だけで、浮気や最近の感染を断定できますか?

A. いいえ、断定はできません。無症状のまま以前から感染していた可能性や、今回初めて適切な部位を調べたことで見つかった可能性もあるため、検査結果だけで感染時期や感染相手を特定することはできません。

Q8. 日常生活でうつることはありますか?

A. 日常生活での感染は一般に考えにくいです。主には、性器・口・肛門などの粘膜同士の接触によってうつると考えられています。食器、タオル、トイレ、温泉、サウナなどを過度に心配する必要は通常ありません。

Q9. どの部位を調べればよいですか?

A. 行為内容に応じて、尿または膣、のど、直腸など必要な部位を選びます。オーラルセックスがあればのど、アナルセックスがあれば直腸も検査候補になります。

Q10. 検査はいつから受けられますか?

A. 早い時期でも検査自体は可能なことがありますが、早すぎると陰性でも見逃しがありえます。一般には、最終リスクから2週間前後を一つの目安に考えると分かりやすいです。早期に陰性でも不安が残る場合は、再検査を検討します。

Q11. パートナーも検査したほうがよいですか?

A. はい、必要に応じて検討します。どちらか一方だけが対応すると、再感染(ピンポン感染)の原因になることがあります。現在の症状の有無にかかわらず、パートナーの検査や同時対応が必要になる場合があります。

Q12. 陽性でも症状がなければ様子を見てもよいですか?

A. 症状がなくても、対応を考えることがあります。当院では、症状の有無だけでなく、感染部位、パートナーの状況、前治療歴などもふまえて方針をご案内しています。

Q13. 治療してもまた陽性になることはありますか?

A. はい、あります。再感染(ピンポン感染)別部位の感染治療後の再評価が必要なケースなどが理由になることがあります。必要に応じて、治癒確認やパートナー対応をご案内します。

Q14. 治療後の治癒確認(再検査)はいつ行いますか?

A. 治癒確認が必要な場合は、治療終了後2週間以降を目安に再検査をご案内しています。早すぎる再検査では正確に判定しにくいことがあります。

(最新の知見に基づく最終更新日:2026年4月13日)

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