インフルエンザ薬の予防投与
著者：院長 福地裕三（日本感染症学会ガイドライン準拠）
インフルエンザ薬による予防投与とは？
インフルエンザは高熱や全身のだるさや筋肉痛などが出る急性のウイルス感染症です。
当院では、抗インフルエンザ薬のオセルタミビルを予防投与（よぼうとうよ）として処方できます。
予防投与とは、周囲でインフルエンザ患者が出たまたは同居家族が発症したなど、かかる可能性が高いときにあらかじめ薬を飲んで発症リスクを下げる方法です。
※ オセルタミビル：インフルエンザウイルスが体内で増えるのを抑える抗ウイルス薬。
※ 予防投与：病気にかかる前に薬を飲んで発症や重症化の可能性を下げる飲み方。
予防投与が向いている方
・家族内にインフルエンザ患者がいる（同居家族の看病をしているなど）
・学校、職場、介護施設、寮など集団生活の場で流行している
・高齢の方、幼児、妊娠中の方、慢性疾患のある方など、重症化しやすい方
（心臓、肺、腎臓の病気、糖尿病、免疫低下状態など）
・受験、仕事の重要行事、出張前でどうしても発症を避けたい方
※ 妊娠中や授乳中の方および小児には処方しておりませんので、ご了承ください。
予防投与のメリット
・感染リスクの低減：かかる確率を下げます
・重症化の抑制：合併症（肺炎など）や入院の可能性を減らします
・症状の軽減：万一発症しても軽く短くすむ可能性が高まります
※ 薬は100％の発症予防ではありません。手洗いやマスク、換気などの基本対策も併用が必要です。
服用のタイミングと期間
開始タイミング：インフルエンザ患者との濃厚接触（同居家族の発症など）から、できるだけ早く開始するのが理想です。
- 接触後48時間以内の開始が望ましいとされています（48時間を超えて開始した場合の有効性を裏付けるデータは十分ではありません）。
- 予防効果は、服用している期間のみ持続します。
標準的な方法：成人は通常、オセルタミビル75mgを1日1回、7〜10日間内服します。
※ 同居などで接触状況が続く場合は、10日間を目安とすることがあります。
費用
予防投与は保険適応外となるため自費診療となります。
当院は国内大手ジェネリックメーカーの沢井製薬製のオセルタミビルを処方しております。
| 項目 | 日数 | 料金 |
|---|---|---|
| インフルエンザ予防投与 | 10日分 | 9,000円 |
※ 送料無料、指定住所へ郵送
※ 法人様は予約制でボリュームディスカウントあり
副作用と注意点
タミフルの副作用は少ないお薬ですが、吐き気、嘔吐、下痢、頭痛など出現することもあります。
これらの症状が続く場合や重篤な症状が現れた場合は、速やかに医師に相談してください。
また、タミフルはインフルエンザ予防の一環として有効ですが、完全に感染を防ぐわけではないため、基本的な手洗いやマスクの着用などの感染予防対策も併せて行うことが重要です。
予防投与の対象（当院での考え方）
オセルタミビルの予防投与は、誰にでも行うものではなく、身近で患者さんが発生し、感染リスクが高い状況で検討します。
添付文書では、予防に用いる場合、原則としてインフルエンザを発症している患者の同居家族または共同生活者である下記の方が対象とされています。
- 高齢者（65歳以上）
- 慢性呼吸器疾患または慢性心疾患のある方
- 代謝性疾患（糖尿病など）のある方
- 腎機能障害のある方（用量調整が必要となる場合があります）
受験や出張などどうしても発症を避けたいご事情がある場合も、周囲の流行状況や接触状況、基礎疾患の有無などを踏まえて、医師が適応を判断します。
※ 当院では妊娠中や授乳中の方および小児には処方しておりません。ご了承ください。
服用中に症状が出た場合
予防投与中でも、発熱、咳、のどの痛みなどの症状が出ることがあります。その場合は予防ではなく治療の判断が必要になるため、できるだけ早めにご相談ください。
（参考）治療投与：成人は通常、75mgを1日2回、5日間内服します。
腎機能が低い方（用量調整の可能性）
腎機能が低い方では、薬の血中濃度が上がるため、腎機能に応じて投与方法を調整します（例：隔日投与など）。
- 慢性腎臓病（CKD）と指摘されている方
- 透析中の方
- 直近で腎機能の数値（eGFR等）に不安がある方
上記に当てはまる方は、受診時に必ずお申し出ください（安全のため、処方可否を含めて判断します）。
副作用や安全面の注意（転落等の事故防止）
吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、頭痛などがみられることがあります。症状が強い、長引く場合はご相談ください。
抗インフルエンザ薬の有無にかかわらず、インフルエンザ罹患時には異常行動が報告されています。自宅療養の場合、少なくとも発熱から2日間は、転落等の事故を防ぐための見守り・環境調整を行ってください（特に小児や未成年の男性で報告が多いとされています）。
ワクチンと予防投与の位置づけ
インフルエンザ予防の基本はワクチンであり、予防投与はワクチンの代わりにはなりません。予防投与を行う場合も、手洗い、マスク、換気などの基本対策は継続してください。
保険給付について
本剤を予防目的で使用した場合は、保険給付の対象外とされており、当院では自費診療でのご案内となります。
よくあるご質問（FAQ）
Q1. 予防投与を始めたら、もうマスクは不要ですか？
A. いいえ。感染対策の基本（手洗い、マスク、換気、人混み回避）は継続してください。薬だけでの完全防御はできません。
Q2. 副作用はありますか？
A. 吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、頭痛などがみられることがあります。多くは軽度ですが、強い症状が続く等があれば直ちに受診してください。
Q3. ワクチンは打った方がよいですか？
A. 予防投与とワクチンは役割が違います。ワクチンは発症や重症化を全体的に下げる土台、予防投与は身近で患者が出た等の緊急時の追加策です。併用が理想的です。
Q4. 子どもや妊娠中でも使えますか？
A. 可能な場合がありますが、当院では処方しておりませんので、ご了承ください。
Q5. 他の薬との飲み合わせは？
A. 基本的には併用可能です。
Q6. 既にのどの痛みや発熱があります。予防投与と治療は違いますか？
A. 違います。症状が出ている場合は治療投与になります。早期開始が重要です。
お問い合わせ
タミフルによるインフルエンザ予防について詳しく知りたい方、または処方をご希望の方は、お気軽に当院までお問い合わせください。
当院のスタッフや医師が丁寧にご説明し、最適な治療法をご提案いたします。
インフルエンザから大切なご家族や自分を守るために、今すぐタミフルによる予防投与をご検討ください。
（最終更新日：2025年11月28日）
