アフターピル
著者：院長 福地裕三（日本産科婦人科学会ガイドライン準拠）
アフターピルをどれにするか迷っている方へ
当院では、アフターピルとして「レボノルゲストレル」「ノルレボ」「エラ」の3種類を取り扱っています。
- 72時間以内で費用を抑えたい方：レボノルゲストレル
- 72時間以内で国内先発品を希望する方：ノルレボ
- 72時間を過ぎた方・120時間以内で相談したい方：エラ
アフターピルは、性交後できるだけ早く服用することが大切です。 どの薬が適しているかは、性交からの経過時間、体重やBMI、授乳中かどうか、飲み合わせ、不安の内容によって変わることがあります。
「どれを選べばよいか分からない」という方も、来院時に状況を確認したうえでご案内いたします。
アフターピルとは
アフターピルは、緊急避妊薬として最後の避妊手段に用いられる薬です。
性行為の後でも服用することで避妊効果を期待できる方法です。
アフターピルは、性行為後できるだけ早く（最長5日、120時間以内）内服するほど効果が高いとされています。特に72〜120時間の時間帯では、ウリプリスタール（エラ等）がレボノルゲストレルより有効とされます。
また、服用が早いほど効果が高いとも言われています。
アフターピルの作用（中絶薬ではありません）
アフターピル（緊急避妊薬）は、主に排卵を遅らせたり抑えることで妊娠を防ぎます。 すでに成立した妊娠を中断する薬（中絶薬）ではなく、妊娠が成立した後には効果は期待できません。
排卵がすでに起きている場合は効果が十分に得られない可能性があるため、できるだけ早く内服することが大切です。
当院で扱うアフターピル3種類の違い
当院では、性交からの経過時間やご希望に合わせて、3種類のアフターピルをご案内しています。
| 薬剤名 | 位置づけ | 服用の目安 | 費用 |
|---|---|---|---|
| レボノルゲストレル | 国内承認薬の後発品 | 性交後72時間以内が目安 | 7,000円（税込） |
| ノルレボ | 国内承認薬の先発品 | 性交後72時間以内が目安 | 9,000円（税込） |
| エラ | 海外で使用される緊急避妊薬 | 性交後120時間以内の相談に対応 | 11,000円（税込） |
72時間以内で費用を抑えたい方にはレボノルゲストレル、国内先発品を希望される方にはノルレボ、72時間を過ぎた方や120時間以内で相談したい方にはエラが選択肢になります。
ただし、薬の選び方は時間だけで決まるものではありません。体重やBMI、授乳、服用中のお薬、嘔吐時の対応、今後の避妊方法なども含めて確認します。
レボノルゲストレル法
性行為後72時間以内に1錠を服用することで、避妊効果が期待できます。
また、副作用がヤッペ法に比べて少ないのも特徴です。
ヤッペ法
かつて主流だったアフターピルの方法です。
性行為後72時間以内に2錠を服用し、さらに12時間後に追加で2錠を服用する必要があります。
レボノルゲストレル法に比べると、避妊効果がやや低く、副作用も多い傾向があります。
エラella法
日本では未承認ですが、海外では主流の緊急避妊薬です。
性行為後120時間以内に1錠を服用することで、避妊効果が期待できます。
また、副作用も多くはありません。
当院で扱うアフターピル
- レボノルゲストレル：国内で承認されている緊急避妊薬です。
- ウリプリスタール（エラ）：海外では緊急避妊薬として使用されていますが、日本国内では未承認医薬品です。当院では医師の判断のもと、適切な手続きで入手した医薬品を、十分にご説明のうえ処方しています。
いつまでに飲めば良いですか？（72時間、120時間）
アフターピルは、性行為（避妊失敗）からできるだけ早く内服するほど効果が高いとされています。
- レボノルゲストレル：一般に72時間以内の内服が推奨されます（時間が経つほど効果は低下します）。状況によっては120時間以内でも検討されることがあります。
- ウリプリスタール（エラ等）：120時間（5日）以内の内服が適応となります。
どちらが適しているかは、時間経過や体質、内服中のお薬などにより異なります。受診時に医師がご案内します。
当院のアフターピル料金
当院では、来院処方とオンライン診療でアフターピルをご案内しています。
※ 問診のみで、内診などの診察は行いません。
来院での処方
| 薬剤名 | 費用 | 目安 |
|---|---|---|
| レボノルゲストレル | 7,000円（税込） | 性交後72時間以内が目安 |
| ノルレボ | 9,000円（税込） | 性交後72時間以内が目安 |
| エラ | 11,000円（税込） | 性交後120時間以内の相談に対応 |
オンライン診療での処方
| 内容 | 費用 |
|---|---|
| レボノルゲストレル錠（オンライン） | 9,000円（税込）＋システム利用料330円 |
| 配送料 | 無料 |
オンライン診療では、薬剤の取り扱い状況や配送の都合により、来院時とご案内内容が異なる場合があります。 詳細は診療時にご確認ください。
※ 問診のみで、内診などの診察は行いません。
※ 内服中のお薬、体重、BMI、時間経過により、適した薬剤が変わる場合があります。
オンライン診療（全国配送可）
※ 送料無料、指定住所へ郵送
服用後の注意点（生理、妊娠検査、次の避妊）
- 少量の出血（不正出血）がみられることがあります。
- 次の生理は、予定より数日前後早まったり遅れることがあります。
- 次の生理が7日以上遅れたり生理の様子がいつもと明らかに違う場合や、妊娠を疑う症状がある場合は、 妊娠検査薬で確認し、必要に応じてご相談ください。
- 目安として、性行為（避妊失敗）から3週間後に妊娠検査薬で確認すると安心です （それより早い時期は正確性が下がることがあります）。
- アフターピルは今回の性行為に対する緊急避妊であり、以降の性行為を守る効果はありません。 次の生理まではコンドームなどで避妊してください。
※強い下腹部痛、ふらつき、出血が多いなどの症状がある場合は、早めに医療機関へご相談ください（まれに子宮外妊娠などの鑑別が必要になることがあります）。
アフターピルを飲んだ後に吐いた場合
アフターピルを服用した後、短時間で吐いてしまった場合は、薬が十分に吸収されていない可能性があります。
| 服用した薬 | 注意したい時間 | 対応 |
|---|---|---|
| レボノルゲストレル／ノルレボ | 服用後2時間以内 | 追加内服が必要になる場合があります。 |
| エラ | 服用後3時間以内 | 追加内服が必要になる場合があります。 |
上記の時間内に吐いてしまった場合は、自己判断でそのままにせず、できるだけ早く医療機関へご相談ください。
追加で内服が必要かどうかは、服用から嘔吐までの時間、薬の種類、現在の状況によって判断します。
アフターピル服用後の低用量ピル再開について
低用量ピルを内服中の方、またはこれから開始したい方は、アフターピルの種類によって再開の目安が異なります。
| 服用したアフターピル | 低用量ピル再開の目安 | 注意点 |
|---|---|---|
| レボノルゲストレル／ノルレボ | 基本的に継続または再開を検討できます。 | 一定期間はコンドーム併用をおすすめします。 |
| エラ | 5日空けて、6日目以降の再開を目安にします。 | 再開後も7日間程度はコンドーム併用をおすすめします。 |
低用量ピルの再開時期は、服用したアフターピルの種類や現在の状況によって変わることがあります。 不安な方は、来院時にご相談ください。
低用量ピル等との関係（いつ再開できる？）
レボノルゲストレルを内服した場合
ホルモン避妊（低用量ピル等）は、基本的にそのまま継続や再開できます。 ただし、方法によって避妊効果が安定するまで時間がかかるため、一定期間はコンドームを併用してください。
ウリプリスタール（エラ等）を内服した場合
ウリプリスタールはホルモン避妊（プロゲスチンを含む避妊法）と作用が競合する可能性があるため、ホルモン避妊の開始や再開は5日空けて行うのが目安です、つまり内服6日目からです。
- ホルモン避妊を開始や再開した後は、少なくとも7日間程度はコンドーム等を併用してください。
- 次の生理が来るまでは、性行為のたびにコンドームの使用をおすすめします。
飲み合わせ（効果が下がる可能性があるお薬）
一部のお薬やサプリは、アフターピルの効果を弱める可能性があります。該当するお薬を内服中の方は必ず事前にお知らせください。
- 抗てんかん薬の一部
- 結核治療薬（例：リファンピシン等）
- セントジョーンズワート（サプリ、ハーブ）
- その他、酵素誘導作用のある薬剤 など
※飲み合わせが不安な方は、お薬手帳をご準備のうえご相談ください。
体重・BMIが気になる方へ
体重やBMIが高い場合、アフターピルの種類によっては効果に影響する可能性が指摘されています。
BMIが気になる方では、レボノルゲストレルよりエラを検討することがあります。
ただし、体重やBMIだけで薬を決めるわけではありません。 性交からの経過時間、授乳中かどうか、飲み合わせ、今後の妊娠確認のしやすさなども含めて判断します。
より確実な緊急避妊方法として、状況によっては銅付加IUDが選択肢になる場合もあります。 当院で対応できる内容と、必要に応じた他院受診についてご案内いたします。
授乳中の方へ（目安）
| お薬 | 授乳の目安 | 補足 |
|---|---|---|
| レボノルゲストレル | 通常、授乳を中断せずに使用できるとされています | 状況により個別にご案内します |
| ウリプリスタール（エラ等） | 最新の海外指針では単回投与なら授乳中断不要とする見解があります | 製品情報や国により推奨が異なるため、当院で個別にご案内します |
アフターピルは性感染症を防ぐ薬ではありません
アフターピルは、妊娠の可能性を下げるための薬です。
クラミジア、淋菌、梅毒、HIV、B型肝炎などの性感染症を予防する薬ではありません。
コンドームが破れた、避妊なしの性行為があった、相手の感染症が心配、性器やのどに症状がある場合は、アフターピルだけでなく性感染症検査もご相談ください。
あわせて相談したい性感染症検査
- クラミジア
- 淋菌
- 梅毒
- HIV
- B型肝炎
- 必要に応じた、のど・性器・肛門の検査
アフターピルに関するよくある質問
Q. アフターピルとは何ですか？
アフターピルとは、避妊に失敗した場合や、避妊しない性行為があった場合に、妊娠の可能性を下げるために服用する緊急避妊薬です。
性交後できるだけ早く服用することが大切で、時間が経つほど妊娠を防ぐ効果は下がる可能性があります。
当院では、レボノルゲストレル、ノルレボ、エラの3種類を取り扱っており、性交からの経過時間やご希望に合わせてご案内しています。
Q. 当院で扱っているアフターピルは何種類ありますか？
当院では、レボノルゲストレル、ノルレボ、エラの3種類を取り扱っています。
レボノルゲストレルは、性交後72時間以内が目安となる国内承認薬の後発品です。 ノルレボは、同じく性交後72時間以内が目安となる国内承認薬の先発品です。
エラは、性交後120時間以内で相談できるアフターピルです。 72時間を過ぎた方、72時間ギリギリの方で選択肢になることがあります。
Q. レボノルゲストレル・ノルレボ・エラの違いは何ですか？
レボノルゲストレルとノルレボは、どちらも性交後72時間以内の服用が目安となるアフターピルです。
レボノルゲストレルは後発品、ノルレボは国内承認薬の先発品という位置づけです。 費用を抑えたい方にはレボノルゲストレル、先発品を希望される方にはノルレボをご案内しています。
エラは、性交後120時間以内で相談できるアフターピルです。 72時間を過ぎた方や、120時間以内で相談したい方で選択肢になります。
Q. 72時間以内ならどのアフターピルを選べばよいですか？
性交後72時間以内であれば、レボノルゲストレルまたはノルレボが選択肢になります。
費用を抑えたい方にはレボノルゲストレル、国内承認薬の先発品を希望される方にはノルレボをご案内しています。
体重やBMIが気になる方、72時間ギリギリの方、不安が強い方では、エラを含めて相談することもあります。 どの薬が適しているかは、性交からの経過時間や体調、飲み合わせなどを確認して判断します。
Q. 72時間を過ぎたらエラを選ぶべきですか？
性交から72時間を過ぎた場合でも、120時間以内であればエラを検討できる場合があります。
ただし、アフターピルは早く服用するほど効果が期待しやすいため、72時間を過ぎている方はできるだけ早めにご相談ください。
120時間以内であっても、必ず妊娠を防げるわけではありません。 服用後は、性行為から3週間後を目安に妊娠検査薬で確認することが大切です。
Q. エラは国内未承認薬ですか？
エラは、海外で使用されている緊急避妊薬ですが、日本国内では未承認薬という位置づけです。
当院では、性交から72時間を過ぎた方や、120時間以内で相談したい方などに対して、状況に応じてエラをご案内しています。
国内承認薬とは位置づけが異なるため、性交からの経過時間、授乳中かどうか、飲み合わせ、体重やBMIなどを確認したうえで、適しているかをご説明します。
Q. アフターピルの費用はいくらですか？
当院の来院処方では、レボノルゲストレルは7,000円（税込）、ノルレボは9,000円（税込）、エラは11,000円（税込）です。
レボノルゲストレルは性交後72時間以内が目安の後発品、ノルレボは性交後72時間以内が目安の先発品、エラは性交後120時間以内で相談できるアフターピルです。
薬の選び方は、性交からの経過時間、費用、体重やBMI、授乳、飲み合わせ、不安の内容によって変わることがあります。
Q. オンライン診療ではいくらかかりますか？
オンライン診療では、レボノルゲストレル錠を9,000円（税込）＋システム利用料330円でご案内しています。
配送料は無料です。
オンライン診療では、薬剤の取り扱い状況や配送の都合により、来院時とご案内内容が異なる場合があります。 詳細は診療時にご確認ください。
Q. アフターピルは薬局でも買えますか？
一定の要件を満たした薬局では、緊急避妊薬を購入できるようになっています。
ただし、すべての薬局で購入できるわけではありません。 販売可能薬局、在庫、販売可能な薬剤師の勤務状況を事前に確認する必要があります。
72時間以内で販売可能薬局・在庫・対応薬剤師の確認が取れている方は、薬局購入も選択肢になります。 一方で、72時間を過ぎた方、120時間以内で相談したい方、飲み合わせ・BMI・授乳・性感染症検査まで相談したい方は、クリニックでの相談が安心です。
Q. 薬局で買えるアフターピルと当院の薬は違いますか？
薬局で購入できる緊急避妊薬は、基本的に72時間以内の服用を前提としたレボノルゲストレル製剤が中心です。
当院では、レボノルゲストレル、ノルレボ、エラの3種類を取り扱っています。
72時間以内で費用を抑えたい方、先発品を希望される方、72時間を過ぎて120時間以内で相談したい方など、状況に合わせて薬を選べることがクリニック相談の特徴です。
Q. 120時間を過ぎた場合でもアフターピルは飲めますか？
性交から120時間を過ぎている場合、アフターピルの適応外となる可能性があります。
その場合は、アフターピルの処方ではなく、妊娠確認や産婦人科への相談をご案内することがあります。
アフターピルは時間が重要な薬です。 72時間を過ぎていても、120時間以内であれば選択肢が残っている場合がありますので、できるだけ早めにご相談ください。
Q. アフターピルを飲めば必ず妊娠を防げますか？
いいえ。アフターピルは妊娠の可能性を下げる薬ですが、100％妊娠を防げるわけではありません。
服用までの時間が早いほど効果が期待しやすく、時間が経つほど妊娠を防ぐ効果は下がる可能性があります。
服用後は、性行為から3週間後を目安に妊娠検査薬で確認することが大切です。
Q. アフターピルを飲んだ後、いつ妊娠検査をすればよいですか？
アフターピルを服用した後は、性行為から3週間後を目安に妊娠検査薬で妊娠の有無を確認してください。
出血があった場合でも、それだけで妊娠していないと判断することはできません。 生理のような出血に見えても、不正出血や消退出血の場合があります。
生理が遅れている、妊娠検査薬が陽性になった、腹痛や強い出血がある、不安が続く場合は、医療機関へご相談ください。
Q. アフターピルを飲んだ後に出血があれば妊娠していないということですか？
出血があっただけで、妊娠していないと判断することはできません。
アフターピル服用後に出血がみられることがありますが、それが通常の生理なのか、不正出血や消退出血なのかは見分けが難しい場合があります。
妊娠の有無を確認するためには、性行為から3週間後を目安に妊娠検査薬で確認してください。
Q. アフターピルを飲んだ後に吐いた場合はどうすればよいですか？
アフターピルを服用した後、短時間で吐いてしまった場合は、薬が十分に吸収されていない可能性があります。
レボノルゲストレルまたはノルレボでは服用後2時間以内、エラでは服用後3時間以内に吐いた場合、追加内服が必要になることがあります。
自己判断でそのままにせず、できるだけ早く医療機関へご相談ください。
Q. アフターピル服用後、低用量ピルはいつ再開できますか？
低用量ピルの再開時期は、服用したアフターピルの種類によって異なります。
レボノルゲストレルまたはノルレボを服用した場合は、基本的に継続または再開を検討できます。 ただし、一定期間はコンドーム併用をおすすめします。
エラを服用した場合は、5日空けて6日目以降の再開を目安にします。 再開後も7日間程度はコンドーム併用をおすすめします。 不安な方は、来院時にご相談ください。
Q. 体重やBMIが高い場合はどれを選べばよいですか？
体重やBMIが高い場合、アフターピルの種類によっては効果に影響する可能性が指摘されています。
BMIが気になる方では、レボノルゲストレルよりエラを検討することがあります。
ただし、体重やBMIだけで薬を決めるわけではありません。 性交からの経過時間、授乳中かどうか、飲み合わせ、現在の状況などを確認したうえで判断します。 より確実な緊急避妊方法として、銅付加IUDが選択肢になる場合もあります。
Q. 授乳中でもアフターピルは飲めますか？
授乳中の方も、アフターピルについてご相談いただけます。
ただし、薬の種類によっては、服用後に授乳を一時的に控える必要がある場合があります。
授乳中の方は、レボノルゲストレル、ノルレボ、エラのどれが適しているか、授乳をどのように調整するかを含めてご相談ください。
Q. 飲み合わせが心配な場合は相談できますか？
はい。服用中のお薬やサプリメントがある方、持病がある方は、来院時にご相談ください。
アフターピルは、薬の種類によって飲み合わせの確認が必要になる場合があります。
当院では、性交からの経過時間だけでなく、服用中の薬、既往歴、授乳中かどうか、体重やBMIなども確認したうえで薬を選択します。
Q. アフターピルは性感染症も防げますか？
いいえ。アフターピルは妊娠の可能性を下げるための薬であり、性感染症を予防する薬ではありません。
クラミジア、淋菌、梅毒、HIV、B型肝炎などの性感染症を防ぐ効果はありません。
コンドームが破れた、避妊なしの性行為があった、相手の感染症が心配、性器やのどに症状がある場合は、アフターピルだけでなく性感染症検査もご相談ください。
Q. アフターピル服用後に性感染症検査も受けた方がよいですか？
コンドーム破損や避妊なしの性行為があった場合は、妊娠だけでなく性感染症の可能性も考える必要があります。
クラミジア、淋菌、梅毒、HIV、B型肝炎などが心配な場合は、感染機会や検査時期に応じて検査をご案内します。
当院は性感染症を専門とする自費診療クリニックです。 アフターピルとあわせて、性感染症検査もご相談いただけます。
Q. アフターピル服用後、性行為はいつからできますか？
アフターピルを服用した後でも、その後の性行為で新たに妊娠する可能性があります。
妊娠を避けたい場合は、次の生理が来るまで、または低用量ピルなどの避妊効果が安定するまで、コンドームを使用してください。
エラを服用した場合は、低用量ピルの再開時期にも注意が必要です。 性行為再開や避妊方法について不安がある方は、ご相談ください。
Q. ヤッペ法は今でも行いますか？
以前は、低用量ピルや中用量ピルを組み合わせて使用するヤッペ法が行われることがありました。
現在は、レボノルゲストレルを用いた方法や、性交後120時間以内で相談できるエラが選ばれることが多くなっています。
当院では、主にレボノルゲストレル、ノルレボ、エラの3種類をご案内しています。
Q. 未成年でもアフターピルを相談できますか？
年齢や状況によって、確認が必要になる場合があります。
性被害や強制的な性行為の可能性がある場合、保護や支援が必要な場合は、アフターピルだけでなく、専門機関への相談が必要になることがあります。
不安がある場合は、一人で抱え込まず、早めに医療機関や相談窓口へご相談ください。
Q. 当院ではどのように相談できますか？
当院では、アフターピルの処方、服用後の相談、性感染症検査についてご相談いただけます。
レボノルゲストレル、ノルレボ、エラの3種類に対応しており、性交からの経過時間、飲み合わせ、授乳中かどうか、体重やBMI、不安の内容に合わせてご案内します。
どの薬を選べばよいか分からない方、72時間を過ぎてしまった方、性感染症検査も一緒に相談したい方もご相談ください。
※本ページは一般的な情報提供を目的としています。最適な薬剤選択や再開方法は状況により異なります。ご不安な点がある方は、お気軽にご相談ください。
注意事項
未承認医薬品等：本診療科目に用いる一部の薬剤は、国内未承認の医薬品です。万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
入手経路等：当クリニックが本治療に用いる海外製の医薬品やワクチン等は厚生局の正式なプロセスを経て、クリニック所属の医師の判断の下、個人輸入をしたものになります。
国内の承認医薬品等の有無：国内でも同一の成分を含む医薬品は厚生労働省により承認されていますが、当院では主に価格や入手の安定性を考慮して、患者様にご説明の上で海外製品を処方する場合がございます。
諸外国における安全性等に係る情報：諸外国で重篤な安全性情報の報告はありません。
（最新の知見に基づく最終更新日：2026年5月15日）
