著者：院長 福地裕三（日本性感染症学会ガイドライン準拠）

B型肝炎とは

B型肝炎は、B型肝炎ウイルスが肝臓に感染し、肝機能障害を引き起こす感染症です。

成人の多くは、自己免疫の働きによって一過性の感染で治癒しますが、一部の方はウイルスが体内に残り、「キャリア」と呼ばれる持続感染の状態になります。

持続感染が続くと、肝硬変や肝がんを発症することがあります。

B型肝炎は、ワクチンによって予防が可能な感染症です。

感染経路

B型肝炎ウイルスは、日常生活において入浴や食器の共有、水や食事を介して感染することはありません。

感染の可能性がある主な経路は、以下の3つです。

性行為による感染

B型肝炎ウイルスは、血液・精液・腟分泌液・唾液・尿などに含まれています。

性行為（オーラルセックスや肛門性交を含む）によって感染するリスクがあります。

ただし、健康な皮膚から感染することはありません。

血液による感染

針刺し事故、薬物使用による注射器の共用、タトゥーなどでの針の使い回しなどが感染原因となります。

血液が傷口や粘膜に接触することで感染する可能性があります。

母子感染（垂直感染）

出産時に母親から子どもへ感染することを垂直感染といいます。

現在では、母子感染予防策が確立されており、感染のほとんどは防止できるようになっています。

症状と経過について

B型肝炎は、無症状のことも多いですが、症状が現れる場合には、倦怠感・食欲不振・発熱・黄疸などがみられます。

まれに劇症化し、命に関わることもあります。

経過としては、一過性感染（短期間で治る一時的な感染）と、持続感染（ウイルスが体内に残る状態）の2つに分けられます。

持続感染の状態をキャリアと呼びます。

その後の経過はさまざまで、数か月で自然に治癒する場合もあれば、症状が再燃する場合もあります。

重症化すると、肝硬変や肝がんを引き起こすことがあります。

検査について

B型肝炎の検査は、抗原（ウイルスそのもの）を調べる検査です。

これにより、現在ウイルスに感染しているかどうかを確認することができます。

検査には、即日検査とPCR法（NAT）の2種類があります。

即日検査

即日検査は、感染の可能性がある機会から2か月以上経過していれば実施可能です。

PCR法（NAT）

PCR法（NAT）は、感染の可能性がある機会から35日以上経過していれば検査が可能で、結果が出るまで数日かかります。

抗体検査

ワクチンを接種された方は、抗体検査によって抗体価を調べることができます。

十分な抗体価があれば、B型肝炎ウイルスの感染を予防することが可能です。

ただし、ワクチンを接種しても十分な抗体がつかない場合や、接種から長期間経過すると抗体価が低下する場合があります。

そのため、心配な方は一度抗体検査で抗体価を確認しておくと安心です。

項目	料金	採取部
B型肝炎 即日	5,500円	血液
B型肝炎 NAT検査	7,700円	血液
B型肝炎 抗体検査	5,500円	血液
B型肝炎 ジェノタイプ	7,700円	血液
B型肝炎 サブジェノタイプ	33,000円	血液

B型肝炎 ジェノタイプとは

B型肝炎ウイルスには、A〜Hまでの8つの遺伝子型（ジェノタイプ）があります。

ジェノタイプによって、病状の進行の速さや治療への反応性が異なることが知られています。

また、日本を含むアジア地域では、B型およびC型のジェノタイプが多いといわれています。

このジェノタイプ検査は、B型肝炎訴訟の際に提出書類として求められることが多い項目でもあります。

検査結果の見方（目安）

• HBs抗原陽性：現在B型肝炎ウイルスに感染している可能性があります。
• HBs抗体陽性：ワクチン接種後、または過去の感染により免疫がある可能性があります。
• 抗体が陰性でも、感染直後は検査で検出できない期間（ウインドウ期）があるため、当院の推奨時期に合わせた検査が大切です。

パートナーがB型肝炎（キャリア）と言われたら

B型肝炎ウイルスは性交渉で感染することがあります。コンドームの使用で感染リスクを下げられます。 また、B型肝炎ワクチンで予防が可能です。ご自身の感染状況や免疫（抗体）の有無を確認したうえで、 必要に応じてワクチン接種をご案内します。

B型肝炎ワクチンについて

B型肝炎はワクチンで予防できます。通常は半年かけて3回接種し、十分な免疫を獲得します。 ワクチンの詳細は下記ページもご参照ください。

B型肝炎ウイルスワクチンについて

治療について

急性B型肝炎は、成人では多くの場合、時間の経過とともに自然に軽快が期待されます。そのため、急性B型肝炎では、まず安静、栄養管理、補液などの支持療法を中心に行います。

ただし、強い肝障害がある場合や、重症化が疑われる場合には、入院管理や専門医での治療が必要になることがあります。症状が強い方、黄疸が強い方、血液検査で肝機能障害が強い方では、早めの医療機関受診が大切です。

いっぽう、慢性B型肝炎では、肝機能やウイルス量、肝臓の状態などをみながら、必要に応じて核酸アナログ製剤などの抗ウイルス治療を検討します。すべての方にすぐ治療が必要になるわけではありませんが、慢性化している場合は、定期的な採血や画像検査を含めた経過観察が重要です。

当院では、急性B型肝炎が疑われる方の評価や、慢性B型肝炎が疑われる方の初期相談を行っており、必要に応じて専門医療機関へのご紹介もご案内しています。

予防について

コンドームの使用により、感染のリスクを低下させることができます。

また、B型肝炎はワクチンの接種によって予防が可能な感染症です。

通常、半年かけて3回のワクチン接種を行い、抗体を獲得します。

よくあるご質問

Q. B型肝炎は性行為で感染しますか？

A. はい。B型肝炎は、性行為で感染することがあります。 B型肝炎ウイルスは血液、精液、腟分泌液などに含まれるため、コンドームなしの性行為、出血を伴う行為、肛門性交、粘膜に傷がある状態では感染リスクが上がります。

Q. キスや食器の共有でB型肝炎は感染しますか？

A. 通常のキス、食器の共有、入浴、同じトイレの使用、同じ食事をとることなどでB型肝炎が感染することは一般的ではありません。 ただし、口内炎や歯ぐきからの出血などで血液が混じる状況では注意が必要です。

Q. B型肝炎はコンドームで予防できますか？

A. コンドームの使用により、性行為による感染リスクを下げることが期待できます。 ただし、完全に防げるわけではありません。 B型肝炎はワクチンで予防が期待できる感染症のため、感染リスクがある方やパートナーがB型肝炎の方は、ワクチン接種や抗体検査もご検討ください。

Q. B型肝炎の検査はいつから受けられますか？

A. 当院では、感染の可能性がある機会から35日以上経過していればB型肝炎NAT検査、2か月以上経過していればB型肝炎即日検査をご案内しています。 感染直後は検査で検出できない期間があるため、心配な行為からの日数によって適した検査が異なります。

Q. B型肝炎の即日検査とNAT検査は何が違いますか？

A. 即日検査は、主に現在感染している可能性を短時間で確認する検査です。 一方、NAT検査はHBV DNAを調べる検査で、より早い時期から感染の有無を確認したい場合に選択肢となります。 検査時期や目的により適した検査が異なるため、ご不安な方は受診時にご相談ください。

Q. B型肝炎の検査結果はどのくらいで分かりますか？

A. 即日検査は院内で短時間に結果を確認できます。 NAT検査、抗体検査、ジェノタイプ検査、サブジェノタイプ検査などは外部検査となるため、結果判明まで日数がかかります。 検査項目により結果までの期間が異なりますので、詳しくは受診時にご確認ください。

Q. HBs抗原、HBs抗体、HBc抗体は何が違いますか？

A. HBs抗原は、現在B型肝炎ウイルスに感染している可能性を確認するための項目です。 HBs抗体は、ワクチン接種後や過去感染後に免疫があるかどうかの参考になります。 HBc抗体は、過去にB型肝炎ウイルスが体内に入ったことがあるかどうかを確認する項目です。 ひとつの検査だけではなく、複数の項目を組み合わせて判断します。

Q. HBs抗原が陽性と言われました。どうすればよいですか？

A. HBs抗原が陽性の場合、現在B型肝炎ウイルスに感染している可能性があります。 急性B型肝炎なのか、慢性B型肝炎なのか、治療や経過観察が必要かどうかは、肝機能、HBV DNA量、症状、過去の検査歴などを含めて判断します。 自己判断せず、医療機関で追加確認を受けてください。

Q. HBs抗体が陽性なら、B型肝炎には感染しませんか？

A. HBs抗体が陽性の場合、B型肝炎に対する免疫がある可能性があります。 ただし、抗体価が十分かどうか、ワクチンによる免疫なのか、過去感染後の免疫なのかは、検査結果の組み合わせで判断します。 ワクチン接種歴がある方でも、抗体が十分についているか心配な場合は抗体検査で確認できます。

Q. HBs抗体が陰性でした。ワクチンを打った方がよいですか？

A. HBs抗体が陰性の場合、B型肝炎に対する免疫が十分ではない可能性があります。 性行為による感染リスクがある方、パートナーがB型肝炎の方、医療・介護など血液に触れる可能性がある方は、B型肝炎ワクチンの接種を検討します。 接種の必要性は、年齢、接種歴、感染リスク、検査結果をもとに判断します。

Q. HBs抗体が陽性で、HBc抗体も陽性でした。どういう意味ですか？

A. HBs抗体とHBc抗体がどちらも陽性の場合、過去にB型肝炎ウイルスに感染し、その後回復した状態が考えられます。 一方、ワクチンによる免疫だけの場合は、通常HBc抗体は陽性になりません。 実際の判断は、HBs抗原、肝機能、HBV DNA、過去の検査歴などもあわせて行います。

Q. B型肝炎ワクチンを打てば予防できますか？

A. B型肝炎は、ワクチンで予防が期待できる感染症です。 通常は複数回接種し、十分な抗体がつくことで感染予防効果が期待できます。 ただし、ワクチンを接種しても抗体が十分につかない方や、時間の経過とともに抗体価が低下する方もいます。 心配な方は、HBs抗体検査で確認できます。

Q. B型肝炎ワクチンは何回接種しますか？

A. 一般的には、一定の間隔をあけて複数回接種します。 接種スケジュールは、過去の接種歴、抗体の有無、急ぎで予防が必要な状況かどうかによって変わることがあります。 当院では、B型肝炎ワクチン接種や抗体検査についてご相談いただけます。

Q. 性行為のあと、B型肝炎が心配です。すぐに検査すれば分かりますか？

A. 感染直後は、検査を受けても陰性になる期間があります。 そのため、すぐに検査をして陰性だったとしても、感染を完全に否定できないことがあります。 心配な行為からの日数、相手の感染状況、ご自身のワクチン接種歴や抗体の有無によって、検査時期や対応が変わります。

Q. 相手がB型肝炎と分かっている場合、何を急げばよいですか？

A. 相手がB型肝炎と分かっている、またはB型肝炎の可能性が高い場合は、できるだけ早く医療機関へご相談ください。 特に、B型肝炎ワクチン未接種、接種途中、抗体があるか分からない方では、早めの対応が重要です。 状況によっては、ワクチンや免疫グロブリンなどを含めた曝露後対応が検討されることがあります。

Q. パートナーがB型肝炎キャリアです。自分も検査した方がよいですか？

A. はい。パートナーがB型肝炎キャリアの場合、ご自身が感染しているか、免疫があるかを確認することをおすすめします。 HBs抗原、HBs抗体、HBc抗体などを確認することで、現在感染している可能性、ワクチンによる免疫、過去感染の可能性を整理できます。 免疫がない場合は、B型肝炎ワクチンの接種を検討します。

Q. B型肝炎は自然に治りますか？

A. 成人が急性B型肝炎に感染した場合、自然に軽快することがあります。 一方で、慢性化する場合や、強い肝機能障害を起こす場合もあります。 黄疸、強いだるさ、尿の色が濃い、食欲不振などがある場合は、早めに医療機関を受診してください。

Q. B型肝炎キャリアとは何ですか？

A. B型肝炎ウイルスが体内に持続している状態を、一般的にキャリアと呼ぶことがあります。 症状がない場合でも、肝炎が進行することや、将来的に肝硬変・肝がんのリスクにつながることがあります。 キャリアと言われた方は、肝機能やHBV DNA量などを定期的に確認することが大切です。

Q. B型肝炎とC型肝炎は何が違いますか？

A. B型肝炎とC型肝炎は、どちらも肝炎ウイルスによる感染症ですが、原因となるウイルス、感染経路、ワクチンの有無、治療方針が異なります。 B型肝炎にはワクチンがありますが、C型肝炎には現在一般的に使用される予防ワクチンはありません。 どちらも血液検査で確認します。

Q. B型肝炎の検査費用はいくらですか？

A. 当院では、B型肝炎即日検査は5,500円、B型肝炎NAT検査は7,700円、B型肝炎抗体検査は5,500円です。 B型肝炎ワクチンは1回9,000円です。 ジェノタイプ検査やサブジェノタイプ検査など、目的に応じた検査もご相談いただけます。

Q. B型肝炎訴訟のための検査はできますか？

A. 当院では、B型肝炎訴訟に関連して必要になることがある血液検査や、診断書作成のご相談に対応しています。 必要な検査項目は、患者さんの状況や法律事務所からの指示によって異なります。 検査項目が指定されている場合は、その内容が分かる資料をお持ちください。

Q. B型肝炎のジェノタイプ検査とは何ですか？

A. ジェノタイプ検査は、B型肝炎ウイルスの遺伝子型を調べる検査です。 B型肝炎ウイルスには複数の型があり、病状の経過や感染経路の整理、訴訟関連の確認で必要になることがあります。 必要性は目的によって異なるため、指定がある場合は受診時にお知らせください。

Q. サブジェノタイプ検査とは何ですか？

A. サブジェノタイプ検査は、ジェノタイプをさらに細かく分類する検査です。 B型肝炎訴訟などで、より詳しい分類が必要になる場合に行われることがあります。 法律事務所から検査項目を指定されている場合は、その資料を確認したうえでご相談ください。

Q. B型肝炎の診断書や検査結果の書類は作成できますか？

A. 検査結果に基づく書類作成については、ご相談いただけます。 提出先によって必要な記載内容や検査項目が異なるため、指定用紙や必要項目が分かる資料がある場合はお持ちください。 内容によっては、当院で対応できる範囲を確認したうえでご案内いたします。

Q. B型肝炎の治療は当院でできますか？

A. 当院では、B型肝炎の検査、抗体検査、ワクチン接種、初期相談、訴訟関連検査のご相談に対応しています。 一方で、慢性B型肝炎の継続治療、強い肝機能障害、黄疸、肝硬変や肝がんの精査が必要な場合は、専門医療機関での管理が必要です。 必要に応じて、適切な医療機関の受診をご案内します。

Q. 症状がなくてもB型肝炎の検査を受けた方がよいですか？

A. B型肝炎は、症状がなくても感染していることがあります。 コンドームなしの性行為、パートナーがB型肝炎、過去の輸血や注射、針刺し、タトゥーやピアスなどで心配がある方は、症状がなくても検査をご検討ください。 また、ワクチン接種歴や抗体の有無が分からない方は、抗体検査も選択肢になります。

（最新の知見に基づく最終更新日：2026年6月5日）