著者：院長 福地裕三（日本性感染症学会ガイドライン準拠）

B型肝炎とは

B型肝炎は、B型肝炎ウイルスが肝臓に感染し、肝機能障害を引き起こす感染症です。

成人の多くは、自己免疫の働きによって一過性の感染で治癒しますが、一部の方はウイルスが体内に残り、「キャリア」と呼ばれる持続感染の状態になります。

持続感染が続くと、肝硬変や肝がんを発症することがあります。

B型肝炎は、ワクチンによって予防が可能な感染症です。

感染経路

B型肝炎ウイルスは、日常生活において入浴や食器の共有、水や食事を介して感染することはありません。

感染の可能性がある主な経路は、以下の3つです。

性行為による感染

B型肝炎ウイルスは、血液・精液・腟分泌液・唾液・尿などに含まれています。

性行為（オーラルセックスや肛門性交を含む）によって感染するリスクがあります。

ただし、健康な皮膚から感染することはありません。

血液による感染

針刺し事故、薬物使用による注射器の共用、タトゥーなどでの針の使い回しなどが感染原因となります。

血液が傷口や粘膜に接触することで感染する可能性があります。

母子感染（垂直感染）

出産時に母親から子どもへ感染することを垂直感染といいます。

現在では、母子感染予防策が確立されており、感染のほとんどは防止できるようになっています。

症状と経過について

B型肝炎は、無症状のことも多いですが、症状が現れる場合には、倦怠感・食欲不振・発熱・黄疸などがみられます。

まれに劇症化し、命に関わることもあります。

経過としては、一過性感染（短期間で治る一時的な感染）と、持続感染（ウイルスが体内に残る状態）の2つに分けられます。

持続感染の状態をキャリアと呼びます。

その後の経過はさまざまで、数か月で自然に治癒する場合もあれば、症状が再燃する場合もあります。

重症化すると、肝硬変や肝がんを引き起こすことがあります。

検査について

B型肝炎の検査は、抗原（ウイルスそのもの）を調べる検査です。

これにより、現在ウイルスに感染しているかどうかを確認することができます。

検査には、即日検査とPCR法（NAT）の2種類があります。

即日検査

即日検査は、感染の可能性がある機会から2か月以上経過していれば実施可能です。

PCR法（NAT）

PCR法（NAT）は、感染の可能性がある機会から35日以上経過していれば検査が可能で、結果が出るまで数日かかります。

抗体検査

ワクチンを接種された方は、抗体検査によって抗体価を調べることができます。

十分な抗体価があれば、B型肝炎ウイルスの感染を予防することが可能です。

ただし、ワクチンを接種しても十分な抗体がつかない場合や、接種から長期間経過すると抗体価が低下する場合があります。

そのため、心配な方は一度抗体検査で抗体価を確認しておくと安心です。

項目	料金	採取部
B型肝炎 即日	5,500円	血液
B型肝炎 NAT検査	7,700円	血液
B型肝炎 抗体検査	5,500円	血液
B型肝炎 ジェノタイプ	7,700円	血液

B型肝炎訴訟の検査について

B型肝炎 ジェノタイプとは

B型肝炎ウイルスには、A〜Hまでの8つの遺伝子型（ジェノタイプ）があります。

ジェノタイプによって、病状の進行の速さや治療への反応性が異なることが知られています。

また、日本を含むアジア地域では、B型およびC型のジェノタイプが多いといわれています。

このジェノタイプ検査は、B型肝炎訴訟の際に提出書類として求められることが多い項目でもあります。

不安な行為があった直後（曝露直後）の対応

B型肝炎はワクチンで予防できる感染症です。相手がB型肝炎（HBV）陽性と分かっている場合や、感染の可能性が高い状況では、 ワクチン接種の開始に加えて、状況により曝露後予防（免疫グロブリン投与など）を検討することがあります。 肝臓の専門外来への、できるだけ早めの受診や相談をおすすめします。

検査結果の見方（目安）

• HBs抗原陽性：現在B型肝炎ウイルスに感染している可能性があります。
• HBs抗体陽性：ワクチン接種後、または過去の感染により免疫がある可能性があります。
• 抗体が陰性でも、感染直後は検査で検出できない期間（ウインドウ期）があるため、当院の推奨時期に合わせた検査が大切です。

パートナーがB型肝炎（キャリア）と言われたら

B型肝炎ウイルスは性交渉で感染することがあります。コンドームの使用で感染リスクを下げられます。 また、B型肝炎ワクチンで予防が可能です。ご自身の感染状況や免疫（抗体）の有無を確認したうえで、 必要に応じてワクチン接種をご案内します。

B型肝炎ワクチンについて

B型肝炎はワクチンで予防できます。通常は半年かけて3回接種し、十分な免疫を獲得します。 ワクチンの詳細は下記ページもご参照ください。

B型肝炎ウイルスワクチンについて

治療について

当院では、B型肝炎の治療を行っている医療機関をご紹介いたします。

肝機能が著しく低下している場合や、黄疸などの症状が強い場合には、入院治療が必要となることもあります。

急性肝炎が慢性化した場合には、インターフェロンや逆転写酵素阻害剤などを使用して治療を行います。

予防について

コンドームの使用により、感染のリスクを低下させることができます。

また、B型肝炎はワクチンの接種によって予防が可能な感染症です。

通常、半年かけて3回のワクチン接種を行い、抗体を獲得します。

よくある質問

Q. キスや食器の共有でB型肝炎は感染しますか？

A. B型肝炎ウイルスは主に血液や体液を介して感染します。日常的なキスや食器の共有だけで感染する可能性は高くありませんが、口内に出血（口内炎や歯肉出血など）がある状況ではリスクが上がることがあります。心配な状況があれば検査や相談をご検討ください。

Q. コンドームでB型肝炎はどのくらい予防できますか？

A. コンドームの使用により、性交渉による感染リスクを下げることができます。ただし100%ではないため、確実な予防としてはB型肝炎ワクチン接種が重要です。

Q. 検査はいつ受けるのがよいですか？（即日検査とNATの違い）

A. 感染直後は検査で検出できない期間（ウインドウ期）があるため、タイミングが重要です。目安として、NAT（HBV DNA）は行為から約5週間後以降、一般的な即日検査（血液検査）は行為から約2か月以降の受検をおすすめしています。時期が早い場合は、受検計画（いつ何を検査するか）も含めてご相談ください。

Q. 検査が陰性なら再検査は不要ですか？

A. 検査時期が推奨時期より早い場合は、陰性でも再検査が必要になることがあります。行為からの経過日数と検査内容により判断が変わるため、当院では受検時期に合わせた再検査の目安をご案内します。

Q. ワクチン接種後に抗体検査は必要ですか？

A. 多くの方はワクチンを規定回数接種すれば十分な予防効果が期待できますが、より確実に免疫（抗体）の獲得を確認したい場合や、高リスクの方は抗体検査を行うことがあります。ご希望や状況に応じてご案内します。

最終更新日：2025年12月5日