マイコプラズマ・ウレアプラズマ
著者：院長 福地裕三（日本性感染症学会ガイドライン準拠）
マイコプラズマ・ウレアプラズマとは
マイコプラズマ・ウレアプラズマは、性行為によって感染する性感染症の一種です。
以前は検査方法が確立されていなかったため、「非クラミジア性非淋菌性尿道炎」として分類されていました。
これは、クラミジアや淋菌以外の病原体によって起こる尿道炎の一部として扱われていたものです。
尿道炎全体の約20％を占めるともいわれており、比較的頻度の高い性感染症です。
また、抗生物質が効きにくい耐性菌が確認されることもあります。
感染が進行すると、前立腺炎や精巣上体炎へと発展する可能性があります。
さらに、男女ともに不妊との関連が示唆されている報告もあります。
ウレアプラズマの顕微鏡写真
症状
症状が現れるまでの潜伏期間は、およそ1週間から5週間程度です。
クラミジアや淋菌感染症に似た症状を示すことがありますが、比較的軽い場合も多くみられます。
男性の場合
比較的軽度に発症し、尿道からの分泌液の排出や、尿道のかゆみや痛みを伴うことがあります。
分泌液は少量であることが多く、朝起きたときにのみ確認される場合もあります。
ただし、全く症状が現れないことも少なくありません。
女性の場合
おりものの増加や、かゆみや違和感を感じることがあります。
ただし、症状がほとんど現れない場合も少なくありません。
感染が進行して膣炎を起こすと、不妊の原因となることもあります。
のどの場合
のどに違和感や痛み、かゆみを感じることがあります。
ただし、症状がほとんど現れない場合も少なくありません。
キスなどの粘膜接触によって感染することもあります。
肛門の場合
肛門に違和感やかゆみを感じることがあります。
ただし、症状がほとんど現れない場合も少なくありません。
検査について
検査には、PCR法やTMA法といった遺伝子増幅法を用います。
男性の場合
尿を採取して検査を行います。
女性の場合
膣分泌液を綿棒で採取して検査を行います。
なお、生理中は検査の精度が低下するため、生理が終わってからの検査が推奨されます。
のどの場合
食塩水でうがいをして検査を行います。
肛門の場合
綿棒を数cmほど挿入して検査を行います。
| 項目 | 採取部 | 料金 |
|---|---|---|
| マイコプラズマ | 尿道 | 5,500円 |
| マイコプラズマ | 膣 | 5,500円 |
| マイコプラズマ | のど | 5,500円 |
| マイコプラズマ | 肛門 | 5,500円 |
| ウレアプラズマ | 尿道 | 5,500円 |
| ウレアプラズマ | 膣 | 5,500円 |
| ウレアプラズマ | のど | 5,500円 |
| ウレアプラズマ | 肛門 | 5,500円 |
こんなときはマイコプラズマ・ウレアプラズマ検査をご検討ください
マイコプラズマ・ウレアプラズマは、クラミジアや淋病よりも症状が軽かったり、まったく症状が出なかったりすることも多い感染症です。
次のような状況に当てはまる場合は、一度検査をご検討ください。
- 軽い尿道の違和感、かゆみ、にぶい痛みが性行為のあとから続いている
- 朝だけ少量の分泌物が見られるが、クラミジア・淋病は陰性と言われた
- のどや肛門に違和感があり、オーラルセックスやアナルセックスの機会があった
- パートナーの検査でマイコプラズマ・ウレアプラズマ陽性が分かり、自分も不安になっている
- 不妊治療の中で「マイコプラズマ・ウレアプラズマ」の関与を指摘された
当院では、尿・膣・のど・肛門の各部位ごとの検査が可能です。
どの部位を検査すれば良いか分からない、という場合も、問診でリスク行為の内容を伺い、適切な部位を一緒に選んでいきます。
治療について
マクロライド系、テトラサイクリン系、またはニューキノロン系の抗生物質を使用して治療を行います。
治療期間はおよそ1週間程度です。
近年、耐性菌の増加が問題となっています。
治療によって効果が見られない場合は、処方内容を見直す必要があります。
耐性菌が疑われる場合には、2剤併用療法や長期投与を検討することがあります。
難治例の場合でも、院長と相談しながら適切な抗生物質を選択して治療を進めることができます。
| 項目 | 料金 | 用法 |
|---|---|---|
| マイコプラズマ | 9,000円 | 1週間内服 |
| ウレアプラズマ | 9,000円 | 1週間内服 |
※ 送料無料、指定住所へ郵送
治る確率と、治りにくいケース
マイコプラズマ・ウレアプラズマは、適切な抗生物質を選択し、処方どおりに内服していただければ、多くの方は1回の治療で改善が期待できます。
一方で、次のような場合は「治りにくい」「再発を繰り返す」と感じられることがあります。
- 同じ抗生物質を繰り返し使った結果、耐性菌が増えている
- 内服を飲み忘れたり、自己判断で途中で中止してしまった
- のどや肛門など、一部の部位しか検査しておらず、別の部位に菌が残っている
- ご自身だけ治療して、パートナーの検査や治療をしていない（ピンポン感染）
- ほかの性感染症を同時に持っている
当院では、前回までの治療歴や検査部位も確認しながら、薬の選択変更、2剤併用、治療期間の調整なども含めて、院長が一緒に方針を検討します。
何度か治療したのに良くならない、と感じる方も、まずは一度ご相談ください。
治癒の判定
治療終了から2週間後を目安に、再検査を行いましょう。
再検査で陽性が確認された場合は、耐性菌による感染の可能性があります。
その場合は、再治療が必要となります。
予防について
パートナーがいる場合は、パートナーも検査を受け、陽性であれば治療を受ける必要があります。
治療を行わない場合、いわゆるピンポン感染が起こり、再びお互いに感染させてしまう可能性があります。
感染を完全に防ぐことは難しいものの、コンドームを使用することで感染リスクを大幅に低減できます。
また、感染の可能性がある相手との性行為を避けることも、感染リスクを減らす有効な方法です。
当院の治療方針（無症状でも積極的治療を推奨）
当院では、日本性感染症学会のガイドラインなどの専門的な指針に基づき、
- 検査でマイコプラズマ・ウレアプラズマが陽性であれば、症状がなくても原則として治療を行う
ことを基本方針としています。
マイコプラズマ・ウレアプラズマは、症状がほとんどないまま、
- パートナーや接触相手への感染源になってしまう
- 男性・女性ともに不妊や流産や早産との関連が指摘されている
といった点が問題となることがあります。
そのため当院では、困っている症状がある方の治療に加えて、将来のリスクやパートナーへの感染を減らす意味でも、積極的な治療をおすすめしています。
当院での検査〜治療の流れ
- 事前Web問診 〜ご来院
事前Web問診から症状やご希望の検査をお送りいただくと、当日のご案内がスムーズです。 - 診察・検査部位の相談
リスク行為の内容（性器・口・肛門の接触など）をもとに、尿・膣・のど・肛門のうち、どの部位を検査するか決めます。 - 検査
尿採取、うがい液採取、膣、肛門ぬぐいなどを行います。 - 結果説明
検査結果は通常1〜2日前後で判明します（検査内容により前後あり）。WEBやお電話での確認も可能です。 - 治療開始
陽性の場合は、部位や既往歴に応じて抗生物質を選択し、通常1週間前後の内服を行います。 - 治癒確認（再検査）
治療終了から2週間以降を目安に再検査を行い、陰性化を確認します。
オンライン診療をご希望の場合は、状態に応じて、自宅へのお薬配送にも対応しています。
マイコプラズマ・ウレアプラズマに関するよくある質問
Q. マイコプラズマ・ウレアプラズマは、クラミジアや淋病とどう違いますか？
A. いずれも性行為でうつる性感染症ですが、原因となる細菌の種類が異なります。クラミジアや淋病と比べて、マイコプラズマ・ウレアプラズマは症状が軽かったり、まったく出なかったりすることが多い一方で、不妊との関連が指摘されている点が特徴です。通常の検査セットでは調べていない医療機関もあるため、気になる方はマイコプラズマ・ウレアプラズマを含む検査を指定するようにしましょう。
Q. 放置するとどうなりますか？
A. 症状が軽いまま経過することもありますが、放置すると前立腺炎、精巣上体炎、骨盤内炎症性疾患などを引き起こし、不妊の一因となる可能性があります。また、気づかないうちにパートナーへ感染させてしまうこともあるため、陽性と分かった場合はきちんと治療を受けることをおすすめします。
Q. いつ検査を受ければ良いですか？
A. 一般的には、リスクとなる性行為から翌日以降に検査を受けると、結果に反映されやすくなります。
Q. 検査結果が陽性でしたが、症状がありません。本当に治療が必要ですか？
A. 当院では、日本性感染症学会のガイドラインなどを参考に、無症状でも原則として治療を行う方針としています。症状がなくても、パートナーにうつしてしまったり、将来的な不妊の一因になる可能性があるためです。治療の必要性や薬の種類については、診察時に丁寧にご説明いたします。
Q. パートナーも一緒に検査・治療を受けたほうが良いですか？
A. はい。ご本人だけ治療しても、パートナーの体内に菌が残っていると、再びうつし合うピンポン感染が起こってしまいます。可能であれば、お二人とも検査を行い、陽性の場合は同時に治療を進めることをおすすめします。
Q. 保険は使えますか？料金はどのくらいですか？
A. 当院では、マイコプラズマ・ウレアプラズマの検査や治療は自由診療（自費診療）となります。料金の目安はメニュー・料金ページに詳しく掲載しておりますので、ご受診前にご確認ください。
Q. オンライン診療だけで治療まで完結できますか？
A. 症状やこれまでの検査結果によっては、オンライン診療のみで、検査キットの送付〜結果確認〜お薬の郵送まで完結できる場合もあります。状態によっては対面診察をお願いすることもありますので、まずはオンラインでご相談いただければ、最適な方法をご提案いたします。
（最新の知見に基づく最終更新日：2026年1月2日）
