ヘルペス
著者：院長 福地裕三（日本性感染症学会ガイドライン準拠）
ヘルペスとは
ヘルペスは、性的接触などにより陰部や口唇に感染して発症する病気です。
原因となる単純ヘルペスウイルス（HSV）には1型と2型があり、いずれも陰部や口唇に感染します。
ヘルペスに感染し症状が出ると、浅い潰瘍や水疱が形成されます。
陰部に感染した場合、ウイルスは主に腰仙髄神経節などに潜伏感染します。
潜伏していたウイルスは、何らかの刺激によって再び再活性化し、皮膚や粘膜に病変を形成します。
一般的に、初めてヘルペスに感染した際には、症状が広範囲かつ強く現れる傾向があります。
また、足の付け根のリンパ節が腫れたり、発熱を伴うこともあります。
一方、再発の場合は、初感染に比べて症状が軽く済むことが多いです。
単純ヘルペスウイルスの透過型電子顕微鏡画像
情報元：CDC
性器ヘルペスの主な感染経路と潜伏期間
性器ヘルペスは、主に性器と性器、口と性器の接触によってうつる性感染症です。
感染の代表的なパターンは次のようなものがあります。
- 性器同士の接触（コンドームを使わない性行為 など）
- 口唇ヘルペスのある人からのオーラルセックス（フェラチオやクンニリングス）
- 肛門性交での接触
感染してから症状が出るまでの潜伏期間は通常2〜10日程度と言われています。
一方で、まれに感染してもはっきりした症状が出ないまま経過したり、かなり時間がたってから初めて発症する方もいます。
症状
男性の症状
感染の機会から2〜10日間の潜伏期間を経て、性器に病変が出現します。
性器のかゆみや違和感を伴い、複数の水疱が現れます。
これらの水疱は次第に破れて痛みを伴う浅い潰瘍となり、発症からおよそ1週間前後が最も症状が強くなります。
足の付け根のリンパ節が腫れたり、発熱を伴うこともあります。
また、肛門性交によって感染した場合には、肛門周囲や直腸の粘膜に病変が出現します。
女性の症状
感染の機会から2〜10日間の潜伏期間を経て、比較的突然に発症します。
外陰部から肛門の近くにかけて、浅い潰瘍や水疱が多発します。
痛みが強く、排尿が困難になったり、歩行がつらくなることもあります。
また、足の付け根のリンパ節が腫れ、押すと痛みを感じることもあります。
日常生活と性行為についての目安
性器ヘルペスと診断されると、仕事は休んだほうがいい？お風呂やプールは？性行為はいつから再開できる？といったご質問を多くいただきます。
- 仕事や学校：全身状態が良ければ、通常は出勤や登校は可能です。
- 入浴：入浴自体は問題ありませんが、患部をこすりすぎないようにし、タオルの共用は避けるようにしましょう。
- 性行為：水ぶくれや傷がある間は性行為は控えることをおすすめします。完全にかさぶたが取れて皮膚がきれいになってから再開するのが基本です。
- オーラルセックス：口唇ヘルペスの症状があるときにオーラルセックスをすると、性器ヘルペスとして感染させてしまうことがあります。症状がある時期は避けましょう。
個別の状況によって判断は変わるため、受診の際に具体的な生活上の注意点もご説明しています。
再発について
ヘルペス患者の約6〜7割は、再発を経験するといわれています。
再発時には、初感染とほぼ同じ部位に病変が現れます。
症状は初感染のときよりも軽く、治癒までの期間も短い傾向があります。
再発の前には、陰部の違和感やピリピリとした痛みなどの前兆を感じることもあります。
再発の頻度には個人差があり、頻繁に再発する人もいれば、ほとんど再発しない人もいます。
こんな症状や状況のときは早めの受診を
次のような症状やご不安がある場合は、性器ヘルペスの可能性も含めて、一度ご相談ください。
- 性器や肛門のピリピリする痛み、かゆみ、違和感がある
- 小さな水ぶくれができて、破れてしみるように痛い傷になる
- 排尿時にしみてトイレに行くのがつらい
- 足の付け根のリンパ節が腫れて押すと痛い
- パートナーからヘルペスかもしれない、と言われて不安になっている
- 過去に性器ヘルペスと診断されており、今回も似たような症状が出てきた
ヘルペスは早めに治療を始めるほど症状を抑えやすい病気です。
様子を見ていて悪化してしまった、という方も多いため、迷ったときはお気軽に受診してください。
検査
ヘルペスの検査には、迅速検査キットや血清抗体検査などがあります。
迅速検査キット
迅速検査キット（イムノクロマトグラフィー法）は、病変部を綿棒などで拭って検査を行います。
ただし、症状が乏しい場合や病変部がはっきりしない場合には、検査が難しいこともあります。
検査結果はおよそ15〜20分ほどで判明します。
比較的精度の高い検査ですが、まれに偽陰性となることもあります。
血清抗体検査
血清抗体検査は、血液中に存在するヘルペスウイルスに対する抗体を調べる検査です。
ただし、現在感染しているのか、過去の感染による抗体なのかを判別することは困難です。
また、水ぼうそうや帯状疱疹ウイルスなどの既往によって、まれに偽陽性となることもあります。
型別抗体検査
型別抗体検査は、血液中の抗体を調べることで行う検査です。
この検査では、感染しているヘルペスウイルスが1型（HSV-1）か2型（HSV-2）かをそれぞれ判別できます。
ただし、結果が出るまでに時間がかかり、2週間程度を要します。
免疫グロブリン検査（EIA法）
免疫グロブリン検査（EIA法）は、IgMとIgGという抗体を検出する検査です。
他の抗体検査と比べて感度が高い検査とされています。
IgG抗体は、一度感染すると体内に長く残り続ける抗体です。
一方、IgM抗体は、一般的に初感染の時期に検出される抗体です。
| 項目 | 料金 | 採取部 |
|---|---|---|
| ヘルペス 即日 | 5,500円 | 性器 |
| ヘルペス 抗体 | 5,500円 | 血液 |
| ヘルペス 1型抗体 | 5,500円 | 血液 |
| ヘルペス 2型抗体 | 5,500円 | 血液 |
| ヘルペス EIA法 | 11,000円 | 血液 |
治療
抗ヘルペスウイルス薬によってウイルスの増殖を抑制し、治癒までの期間を短縮させます。
初感染の場合
抗ヘルペスウイルス薬を5日間服用します。
当院では実施していませんが、重症例では注射薬を使用することもあります。
抗ヘルペスウイルス薬は、症状の軽減や治癒促進には有効ですが、ウイルスを体内から完全に排除することはできません。
そのため、一度ヘルペスウイルスに感染すると、神経節に潜伏感染した状態となり、再発のリスクは常に残ります。
再発の場合
抗ヘルペスウイルス薬を5日間服用します。
できるだけ早めに内服を開始することで、病変の出現や症状を最小限に抑えることができます。
再発を繰り返す場合は、あらかじめ薬を携帯しておくことをおすすめします。
| 項目 | 料金 | 用法 |
|---|---|---|
| ヘルペス | 9,000円 | 5日間分 |
※ 送料無料、指定住所へ郵送
予防について
ヘルペスウイルスに感染すると、体内から完全に排除することはできないため、感染予防が非常に重要です。
コンドームの使用によって感染リスクを低下させることはできますが、それでも完全に防ぐことはできません。
症状があるときは性的接触を控えるなど、感染を広げないよう注意が必要です。
また、すでに感染している場合には、再発の予防が大切です。
免疫力の低下を防ぐために、十分な睡眠や栄養の確保やストレスの軽減を心がけ、体調管理に努めましょう。
パートナーへの感染と妊娠や出産への影響
性器ヘルペスは、症状がはっきり出ている時期だけでなく、見た目に異常がない時期にも、少量のウイルスが出ていることがあります。
そのため、
- ご自身に症状があるときは性行為を控える
- 症状がない時期でも、コンドームで感染リスクを下げる
- パートナーにも症状や既往歴がないか確認し、必要に応じて一緒に受診する
といった点が大切です。
また、妊娠中の方の性器ヘルペスは、出産方法や分娩の時期に影響する場合があります。特に、妊娠後期に初めて発症した場合などは、新生児への感染リスクが高くなることが知られています。
妊娠を考えている方や妊娠中の方で、ヘルペスが気になる場合は、必ず主治医や産婦人科と連携しながら治療方針を決めていきます。
再発を繰り返す方へ、抑制療法という選択肢
性器ヘルペスは、一度感染すると体内から完全にウイルスを排除することはできないため、どうしても再発の可能性は残ります。
年に何度も再発を繰り返す方や、再発するたびに仕事や日常生活が大きく制限されてしまう方には、
- 症状が出てきたときに飲む頓用（エピソード治療）
- 一定期間、毎日飲み続ける抑制療法（予防内服）
といった治療の選択肢があります。
当院では、再発の頻度、症状の強さ、生活への影響などをうかがったうえで、
どの治療パターンが適しているか、を一緒に検討していきます。
毎回つらいので、何とか再発を減らしたい、という方は、ご相談ください。
抑制療法（予防内服）：20日分（9,000円 税込）
当院でのヘルペス検査や治療の流れ
- 事前Web問診〜ご来院
事前Web問診から症状や発症時期をご入力いただくと、当日のご案内がスムーズです。 - 診察や視診
皮膚や粘膜の状態を確認し、ヘルペスが疑わしいかどうかを判断します。 - 必要に応じて検査
即日検査キットや血液検査（抗体検査や型別検査 など）を組み合わせて実施します。 - 結果のご説明や治療方針の決定
検査結果や症状の経過をふまえて、内服薬の種類や日数、再発時の対応方法などを決めていきます。 - お薬の処方や再発時のフォロー
必要に応じて再発時の内服方法や、抑制療法の可能性についてもご相談いただけます。
オンライン診療をご希望の場合は、症状やこれまでの診断歴によって、お薬の郵送にも対応しています（状態によっては対面診察をお願いすることがあります）。
性器ヘルペスに関するよくある質問
Q. 性器ヘルペスは完治しますか？一生治らないのですか？
A. 抗ヘルペスウイルス薬の内服で症状はおさまり、傷もきれいに治りますが、ウイルス自体を体から完全に排除することはできません。そのため、ストレスや疲れなどをきっかけに再発を繰り返すことがあります。当院では、症状が出たときの治療に加えて、再発の頻度が多い方には抑制療法（予防内服）も含めてご相談いただけます。
Q. 性器ヘルペスの潜伏期間はどのくらいですか？
A. 一般的には、感染の機会から2〜10日ほどで症状が出てきます。ただし、感染してもはっきりした症状が出ない場合や、かなり時間がたってから初めて発症する方もいます。いつの性行為が原因かを特定できないことも多い病気です。
Q. ヘルペスがあるとき性行為はしても大丈夫ですか？
A. 性器や肛門に水ぶくれや傷が出ている間は、感染力が非常に強いため性行為は控えることをおすすめします。かさぶたが取れて皮膚がきれいになってから再開するのが基本です。症状がない時期にもウイルスが出ていることがあるため、コンドームでリスクを下げることが大切です。
Q. 口唇ヘルペスから性器ヘルペスにうつりますか？
A. はい。口唇ヘルペスのある方がオーラルセックス（フェラチオやクンニリングス）を行うと、相手の性器にヘルペスがうつることがあります。口の周りに水ぶくれやかさぶたがある時期は、オーラルセックスを控えることをおすすめします。
Q. パートナーも検査や治療を受けたほうが良いですか？
A. パートナーとのあいだで感染をくり返さないためにも、お二人で状況を共有し、必要に応じて一緒に受診されることをおすすめします。症状がない場合でも感染していることがあるので、医師と相談しながら検査や治療の必要性を判断していきます。
Q. オンライン診療だけで、ヘルペスの治療はできますか？
A. すでに性器ヘルペスと診断されていて、今回も同じような再発症状が出ている方などは、オンライン診療のみでお薬の処方や郵送まで完結できる場合があります。初めての発症や症状がはっきりしない場合は、対面での診察や検査をご案内することがあります。
（最新の知見に基づく最終更新日：2026年1月20日）
