著者：院長 福地裕三（日本性感染症学会ガイドライン準拠）

クラミジアとは

クラミジアは、日本国内で最も患者数が多い性感染症の一つです。

感染していても自覚症状が乏しいことが多く、気づかないまま放置されるケースが少なくありません。

特に若年層での感染が多く、半数以上の人に自覚症状が見られないという報告もあります。

すでに感染している人との性器・口・肛門を介した性的接触により感染します。

感染部位は性器に限らず、のどや肛門にも及ぶことがあります。

また、目の結膜に感染することで、結膜炎の症状が現れることもあります。

クラミジア感染が進行すると、男性では尿道炎から精巣上体炎へと発展することがあります。

女性の場合は、子宮頸管炎から骨盤内炎症性疾患（PID）に進行することがあります。

自覚症状がないまま感染を放置すると、精巣上体炎や骨盤内炎症性疾患に至り、不妊の原因となる可能性があります。

妊婦がクラミジアに感染している場合、分娩時に新生児へ産道感染するリスクもあります。

症状が乏しいことから、感染リスクの高い方は定期的に検査を受けることが推奨されます。

また、クラミジアと淋病を同時に合併している例も多く見られ20〜30%という高い頻度で合併が報告されています。

心当たりがないのにクラミジアに感染する可能性は？

症状

男性の場合

クラミジア尿道炎は、感染後1〜3週間の潜伏期間を経て発症しますが、症状が乏しいことも少なくありません。

発症しても、軽いかゆみや不快感、排尿時の痛みなどの症状が現れる程度で、膿もさらさらしていて少量であることが多いです。

全く症状がない場合もあり、その場合はいつ感染したか分からないこともあります。

しかし、尿道炎を放置すると、感染が睾丸にある精巣上体にまで広がり、睾丸が腫れるなどの症状を引き起こすこともあります。

精巣上体炎に進行した場合でも、尿道炎と同様の治療対応が必要です。

また、オーラルセックスや肛門性交によって、のどや肛門にも感染する可能性があるため、それらの部位も併せて検査を受けることが重要です。

女性の場合

クラミジア子宮頸管炎は、感染後1〜3週間の潜伏期間を経て発症しますが、症状が乏しいことも少なくありません。

症状としては、おりものの増加、不正出血、下腹部痛、性交時の痛みなどが見られることがあります。

しかし、半数以上の女性がまったく症状を感じないという報告もあります。

感染を放置すると、子宮内膜炎や卵管炎、骨盤内感染へと進行することがあり、その結果、不妊の原因となる場合があります。

また、妊娠中に感染していると、分娩時に新生児へ産道感染するリスクもあります。

さらに、オーラルセックスや肛門性交により、のどや肛門に感染することもあるため、これらの部位についても併せて検査を受けることが重要です。

のどや肛門の場合

のどへの感染は、無症状であることが多いです。

症状が現れる場合は、のどの違和感やかゆみ、痛みなどがみられることがあります。

肛門への感染も、強い症状が出ることはまれですが、違和感やかゆみなどの軽い症状を感じることがあります。

クラミジアの検査はいつから受けられますか？（検査のタイミング目安）

クラミジアは、感染してすぐの時期は検査で陰性となることがあり、検査のタイミングが重要です。

• 症状がある場合：できるだけ早めにご相談ください（早期に検査や治療が必要なことがあります）。
• 症状がない場合：心当たりのある性行為から翌日以降で検査の精度が上がる目安となります。
• 早すぎる検査で陰性だった場合でも、不安が残るときは日をあけて再検査をご案内することがあります。

検査部位（性器、のど、肛門など）は、性行為の内容によって適切な項目が変わります。ご心配な方は、診察時にご相談ください。

検査と診断

検査方法

男性の場合は、尿を採取して検査を行います。

女性の場合は、長めの綿棒のような器具を用いて、膣から分泌物を採取して検査を行います。

生理中は正確な検査結果が得られにくいため、月経終了後に検査を受けることが推奨されます。

のどの検査は、生理食塩水でうがいをして検体を採取します。

肛門の場合は、綿棒のような器具を肛門から数センチ挿入して検体を採取します。

検査の種類

クラミジアの検査は、大きく分けて抗原検査と抗体検査の2種類があります。

抗原検査は、現在クラミジアに感染しているかどうかを確認する検査です。

一方、抗体検査は、感染によって体内で産生される抗体を調べるもので、過去に感染し治癒したことを示す場合もあれば、現在も感染が続いている可能性を示す場合もあります。

抗原検査は、さらに細かく分類するとPCR法、SDA法、TMA法などがあり、いずれも精度の高い検査方法です。

PCR法やSDA法は、DNAをターゲットとして増幅し、検出を行う方法です。

一方、TMA法はrRNAをターゲットとして増幅する方法で、同様に高い検出感度を持ちます。

当院では、精度の高いPCR検査を推奨しています。

このほか、抗原検査にはイムノクロマトグラフィー法と呼ばれる簡易検査キットもあり、わずか数十分で結果が得られますが、上記の遺伝子検査に比べると精度はやや劣ります。

抗体検査は、産婦人科などで子宮頸管以外の腹腔内への感染の有無を調べる目的で用いられることがあります。

感染部位を特定することはできませんが、現在も感染が続いている可能性があるため、妊婦などでは積極的に治療を考慮する場合があります。

一般的には、感染の可能性があった時点から4週間以上経過していれば、抗体が検出されることが多いとされています。

項目	採取部	料金
クラミジア PCR	尿道	5,500円
クラミジア 即日	尿道	5,500円
クラミジア PCR	膣	5,500円
クラミジア 即日	膣	5,500円
クラミジア PCR	のど	5,500円
クラミジア PCR	肛門	5,500円
クラミジア 抗体	血液	5,500円

※ 即日検査は、PCR検査に比べて精度がやや劣ります。

※ クラミジア感染が疑われる場合は、検査を行わずにすぐ治療を開始することも可能です。

治療

クラミジア感染症の治療は、抗生剤の内服によって行います。

治療期間は、おおむね1週間程度が一般的です。

効果のある抗生剤には、マクロライド系、キノロン系、テトラサイクリン系の薬剤が使用されます。

一方で、ペニシリン系、セフェム系、アミノグリコシド系の抗生剤は効果が乏しいとされています。

項目	料金	用法
クラミジア	9,000円	2回内服

オンライン診療（全国配送可）

※ 送料無料、指定住所へ郵送

治療中～治療後、性行為はいつから再開できますか？

治療中の性行為は、パートナーへの感染や再感染（ピンポン感染）の原因になります。
基本的には、ご本人とパートナー双方の治療が完了するまでは性行為を控えることをおすすめします。

• 自覚症状が改善しても、治療が完了していない段階での性行為は避けてください。
• パートナーが未治療の場合、治療後すぐに再感染することがあります。
• 心当たりのあるパートナーがいる場合は、同時期の検査や治療をご検討ください。

再検査の考え方（治癒判定と再感染チェック）

クラミジアは治療後に症状が落ち着いても、治ったことの確認や再感染の確認のために再検査が必要になることがあります。

1. 治癒判定（治ったかどうかの確認）

治療後の治癒判定（治癒検査）は、一般的に治療終了後2週間以降を目安に行います。
治療直後は、死菌の影響などで判定が紛らわしくなる場合があるため、当院では時期をあけての検査をご案内しています。

2. 再感染チェック（再び感染していないかの確認）

クラミジアは再感染が珍しくありません。治療後もリスクがある場合（新しいパートナーがいる、パートナーの治療状況が不明、コンドーム使用が安定しない等）は、治療後およそ3か月を目安に再検査をご検討ください。

予防

パートナーがいる場合は、パートナーも検査を受け、陽性であれば治療を行う必要があります。

治療をしないままにしておくと、いわゆるピンポン感染と呼ばれる、互いに再感染を繰り返す状態になることがあります。

また、感染を完全に防ぐことはできませんが、コンドームの使用によって感染リスクを低下させることができます。

さらに、感染リスクの高い相手との性行為を避けることも、予防の一助となります。

※ 上記は一般的な目安です。症状、感染部位、治療内容、パートナー状況により最適なタイミングは異なります。ご不安な点がある方は、お気軽にご相談ください。

よくある質問（クラミジア）

Q1. クラミジアは自然に治りますか？

A. 一時的に症状が軽くなることはありますが、自然に完治するとは限りません。放置すると女性では卵管炎などにつながることがあるため、検査と治療をおすすめします。

Q2. 症状がなくても感染していることはありますか？

A. あります。クラミジアは無症状のことが多く、気づかないままパートナーにうつしたり合併症につながるケースがあります。不安があれば検査が安心です。

Q3. 潜伏期間はどれくらいですか？すぐ検査しても分かりますか？

A. 感染直後は菌量が少なく、検査で拾いにくい時期（ウィンドウ期）があります。心当たりから日が浅い場合は今すぐ検査してから適切な時期の再検査を提案することがあります。
▶ なぜ再検査に？（PCRやNATで再検査になる理由）

Q4. 当院のクラミジア検査は何の方法ですか？

A. 当院の性感染症の精密検査はPCR法（NAT：核酸増幅検査）です。検査時点での感染の有無を高感度に確認します。

Q5. どの部位を検査すればいいですか？（尿、のど、直腸など）

A. 感染した部位を検査するのが基本です。オーラルがあればのど、アナルがあれば直腸も検討します。尿（性器）だけで安心しきれないケースがあるため、心当たりの行為内容に合わせて選びます。

Q6. 1回の治療で治りますか？

A. 多くは適切な抗菌薬治療で改善します。ただし服薬状況や再感染の有無、感染部位（のど等）によって経過は変わります。医師の指示通りに内服し、必要に応じてフォロー検査を行います。

Q7. 治療後、いつから性行為していいですか？

A. 再感染（ピンポン感染）予防のため、自己判断で再開せず、治療内容と状況に応じた目安を医師がご案内します。パートナーの検査や治療も重要です。

Q8. パートナーも検査や治療が必要ですか？

A. はい。どちらかが未治療だと再感染を繰り返しやすくなります。パートナーも検査や治療を同時に進めるのが基本です。

Q9. 治ったかどうかは、抗体検査で分かりますか？

A. 抗体検査（IgG、IgA）は主に過去感染の指標で、現行感染の診断や治癒判定には向きません。治癒確認はPCR（NAT）等で判断します。
▶ クラミジア抗体検査（IgG、IgA）とは（特化ページ）

Q10. 妊娠中（または妊娠希望）でも検査できますか？

A. 当院では妊娠中の方への検査は行なっておりません。かかりつけの産婦人科にご相談ください。

Q11. クラミジアは不妊の原因になりますか？

A. 放置して上行感染（骨盤内炎症など）を起こすと、卵管障害につながることがあります。無症状でも起こり得るため、心当たりがある場合は早めの検査が安心です。
▶ 不妊や妊活（検査や相談）

Q12. サウナ、銭湯、温泉でクラミジアはうつりますか？

A. クラミジアは基本的に性行為や体液の直接的接触でうつる感染症で、日常生活の入浴環境（湯船、椅子、タオル共用など）で感染することは通常ありません。不安がある方向けに整理したページもあります。
▶ クラミジアはサウナや銭湯でうつる？（特化ページ）

Q13. 他の性病も一緒に検査した方がいいですか？

A. 心当たりや状況によっては、淋菌、梅毒、HIVなどを同時に確認すると安心です。必要な項目は目的（症状、パートナー陽性、定期検査など）に合わせてご提案します。
▶ 淋病 ／ 梅毒 ／ HIV

※ 本ページは一般的な情報提供です。強い下腹部痛、発熱、睾丸の痛みや腫れ、目の痛みや充血などがある場合は早めに医療機関へご相談ください。

（最新の知見に基づく最終更新日：2025年12月27日）