AGA
著者：院長 福地裕三（日本皮膚科学会ガイドライン準拠）
AGAとは
AGA（男性型脱毛症）とは、英語で Androgenetic Alopecia の略です。
日本人の約30％がAGAであるといわれており、加齢とともにその割合は増加します。
個人差はありますが、思春期以降に徐々に始まり、進行していきます。
一般的には20代から30代にかけて発症し、40代以降にかけて徐々に進行することが多いです。
原因としては、男性ホルモンや遺伝の影響があると考えられています。
髪の毛の成長サイクルは、「成長期」「退行期」「休止期」の順に繰り返されています。
AGAでは、このうち成長期の期間が短くなり、前頭部や頭頂部の髪が細く短くなって、徐々に毛量が減少していきます。
そのため、早めに対処し、継続的にケアしていくことが大切です。
AGAの治療
AGAの治療では、ジヒドロテストステロン（DHT）の働きを抑制することを目的とします。
ただし、毛母細胞がすでに死滅してしまうと、DHTを抑えても発毛効果は期待できません。
そのため、早期に治療を開始し、弱った毛母細胞を保護することが重要です。
治療により、DHTから毛母細胞を守り、その寿命を延ばしていくことを目指します。
プロペシア
男性ホルモンの一種であるテストステロンは、5α-還元酵素によってDHT（ジヒドロテストステロン）に変換されます。
この5α-還元酵素には、1型と2型の2種類があります。
プロペシアは、2型の5α-還元酵素のみを阻害し、DHTの産生を抑制します。
一般的には、ザガーロの方が発毛効果が高いといわれていますが、体質によってはプロペシアでも十分な効果が得られる場合があります。
そのため、まずはプロペシアから試してみるのも良いでしょう。
ザガーロ
男性ホルモンの一種であるテストステロンは、5α-還元酵素によってDHT（ジヒドロテストステロン）に変換されます。
この5α-還元酵素には、1型と2型の2種類があります。
ザガーロは、これら2種類の5α-還元酵素をともに阻害し、DHTの産生を抑制します。
そのため、2型のみを阻害するプロペシア（フィナステリド）よりも、発毛効果が高いといわれています。
ミノキシジル
ミノキシジルは、発毛を促進する作用をもつ内服薬です。
AGAの治療において、最も有効性が高い成分の一つといわれています。
現在、ミノキシジルは90か国以上でAGA治療薬として承認されています。
| 項目 | 日数 | 料金 |
|---|---|---|
| プロペシア ジェネリック | 1箱28日分 | 5,000円 |
| ザガーロ ジェネリック | 1箱30日分 | 7,000円 |
| ミノキシジル タブレット | 1箱100日分 | 3,000円 |
※ 合計1万円以上で送料無料、指定住所へ郵送
AGAの進行パターン
AGAの進行には、主に3つのタイプがあります。
頭頂部から薄くなる Oタイプ、額の生え際から後退する Mタイプ、そして前頭部全体から進行する U（A）タイプ です。
アジア人は欧米人に比べて、頭頂部から進行するOタイプが多いといわれています。
AGAの原因
AGAの原因には、男性ホルモン、遺伝、生活習慣などが関係していると考えられています。
その中でも、男性ホルモンの影響が最も大きいとされています。
男性ホルモンの一種であるジヒドロテストステロン（DHT）は、髪の成長を抑制する作用をもたらします。
このDHTは、テストステロンが5α-還元酵素によって変換されることで生成されます。
したがって、DHTの働きを抑えることが治療の重要なポイントとなります。
これにより、髪の成長抑制を防ぐことができます。
当院でのAGA治療の流れ
AGA（薄毛）は、できるだけ早めに始めて、継続しながら効果を評価していく治療です。
当院では、プライバシーに配慮しながら、対面診療やオンライン診療のどちらにも対応しています。
① ご来院での診療（予約不要）
- 事前Web問診（任意）
ご入力いただくと当日の診察がスムーズです。 - 医師の診察
薄毛の部位・進行度、既往歴、内服薬、生活習慣などを確認します。 - 治療方針のご説明
効果が出るまでの目安、副作用の可能性、薬の選び方を丁寧にご説明します。 - 処方や内服（または併用治療）開始
ご希望と状態に合わせて、薬剤を選択します。 - 定期フォロー
数か月ごとに経過を確認し、必要に応じて治療内容を調整します。
② オンライン診療（全国配送可）
症状や既往歴によっては、オンライン診療のみで処方〜ご自宅への郵送まで完結できる場合があります。
初めてAGA治療を受ける方、持病や内服薬が多い方などは、対面診療をご案内することがあります。
オンライン診療（全国配送可）
※ 送料無料、指定住所へ郵送
効果が出るまでの目安（よくある経過）
- 〜3か月：抜け毛が減った気がする、髪質が少し変わるなど軽い変化
- 3〜6か月：見え方（つむじや生え際など）の変化を感じる方が増える
- 6〜12か月：効果判定の目安（継続の可否や薬の見直しを検討）
※ 効果には個人差があります。途中でやめると、徐々に元の進行ペースに戻ることがあります。
AGA治療薬の比較（当院取り扱い）
AGA治療では「今ある髪を守る薬（DHTを抑える）」と「発毛を促す薬」を、状態やご希望に合わせて選びます。
迷う方は、まずは診察で状態を確認し、無理のないプランから始めるのがおすすめです。
| 薬剤 | 目的 | 特徴 | 主な注意点 | 献血 | 当院 料金目安 |
|---|---|---|---|---|---|
| フィナステリド （プロペシア ジェネリック） |
進行を抑える（守る） | DHTの産生を抑えて、抜け毛の進行を抑制します。 まずは副作用の出方を見ながら始めたい方に検討されることがあります。 プロペシア（フィナステリド）について |
性欲低下、ED、射精障害などが一定の頻度で報告されています。 PSA検査を受ける方は内服中であることを必ずお伝えください。 |
服用中は不可 中止後1か月は不可 |
1箱28日分 5,000円 |
| デュタステリド （ザガーロ ジェネリック） |
進行を抑える（守る） | DHTの産生をより広く抑えることで、効果をしっかり期待したい方に検討されることがあります。 ザガーロ（デュタステリド）について |
性機能関連の症状、まれに肝機能への影響などが報告されています。 PSA検査を受ける方は内服中であることを必ずお伝えください。 |
服用中は不可 中止後6か月は不可 |
1箱30日分 7,000円 |
| ミノキシジル （タブレット） |
発毛を促す | 発毛を促す治療として併用されることがあります。 ※ ミノキシジルは外用（塗り薬）は国内で承認薬がありますが、内服は国内でAGAの承認薬ではなく、適応外（未承認）での処方となります。 |
むくみ、動悸、血圧への影響、体毛の増加などがみられることがあります。 持病のある方や内服薬が多い方は、より慎重な判断が必要です。 |
基本的に制限対象ではありません（ただし服薬申告は必要です） | 1箱100日分 3,000円 |
※ 価格は変更となる場合があります。最新の費用は本ページの料金表をご確認ください。
※ 女性（妊娠中または妊娠の可能性がある方を含む）や小児は、上記薬剤の一部で禁忌となる場合があります。診察時に必ずご相談ください。
AGA治療 よくある質問（FAQ）
Q. 予約は必要ですか？
A. 予約は不要です。診療時間内にそのままご来院ください。事前Web問診をご利用いただくと、当日の診察がスムーズです。
Q. どのくらいで効果が出ますか？
A. すぐに変化が出る治療ではありません。一般的には3〜6か月で変化を感じる方が増え、6〜12か月で効果判定を行うことが多いです（個人差あり）。
Q. 初期脱毛（始めて抜け毛が増える）はありますか？
A. 治療開始後しばらくして、一時的に抜け毛が増えたように感じることがあります。多くは毛周期の変化によるもので、継続の中で落ち着くことが多いですが、不安な場合はご相談ください。
Q. 薬をやめたらどうなりますか？
A. 内服を続けている間は進行抑制が期待できますが、中止すると徐々に元の進行ペースに戻っていくことがあります。中長期的に続ける治療とお考えください。
Q. フィナステリドとデュタステリドの違いは何ですか？
A. どちらもDHTを減らして進行を抑える薬ですが、作用点が異なります。進行度、ご希望（副作用の心配、効果重視、ご予算）に合わせて診察時に一緒に選びます。
Q. 副作用が心配です。どんな症状が多いですか？
A. 性欲低下、ED、射精障害、胃の不快感、ほてりなどが報告されています。すべての方に起こるわけではありませんが、気になる症状があれば無理に続けずご相談ください。
Q. 献血はできますか？
A. フィナステリド内服中は献血できず、中止後も1か月は控える必要があります。デュタステリドは中止後6か月は控える必要があります。献血予定がある方は、事前にご相談ください。
Q. 妊活中（パートナーが妊娠中）の注意点はありますか？
A. 妊娠中の女性は一部薬剤が禁忌となり、また破損した薬剤に触れないよう注意が必要です。ご家族に妊娠中の方がいる場合は、保管場所も含めて診察時にご相談ください。
Q. ミノキシジル内服は誰でも飲めますか？
A. いいえ。ミノキシジル内服は国内でAGAの承認薬ではなく、適応外（未承認）での処方となります。むくみ、動悸、血圧への影響などが起こり得るため、持病や内服薬を確認した上で適応を判断します。
Q. オンライン診療だけでAGA治療はできますか？
A. 症状や既往歴によっては、オンライン診療のみで処方と郵送まで完結できる場合があります。初めての方や持病がある方は、対面診療をご案内することがあります。
※本ページは一般的な情報提供を目的としています。症状や体質、併用薬によって最適な治療は異なります。不安な点がある方は、お気軽にご相談ください。
注意事項
副作用：よくある副作用として、リビドー減退、勃起機能不全、射精障害、胃不快感、ほてりなどです。
未承認医薬品等：本診療科目に用いる一部の薬剤は、国内未承認の医薬品です。万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
入手経路等：当クリニックが本治療に用いる海外製の医薬品やワクチン等は厚生局の正式なプロセスを経て、クリニック所属の医師の判断の下、個人輸入をしたものになります。
国内の承認医薬品等の有無：国内でも同一の成分を含む医薬品は厚生労働省により承認されていますが、当院では主に価格や入手の安定性を考慮して、患者様にご説明の上で海外製品を処方する場合がございます。
諸外国における安全性等に係る情報：諸外国で重篤な安全性情報の報告はありません。
（最新の知見に基づく最終更新日：2025年12月23日）
