著者：院長 福地裕三（日本性感染症学会ガイドライン準拠）

淋病とは

淋病とは、淋菌に感染することによって発症する性感染症です。

クラミジアと並び、性病の中でも頻度が高い性感染症の一つです。

男性は尿道に感染して尿道炎を、女性は膣を通じて子宮頸管に感染し、子宮頸管炎を引き起こします。

また、肛門性交によって肛門に感染することもあります。

淋菌は単独では生存できない弱い菌でもあります。

人から人への接触が主な感染経路となります。

さらに、1回の性行為における感染率は30〜50％とされており、感染力の高い菌です。

潜伏期間は数日から1週間程度で、症状を発症することが多いです。

最近では、明確な症状が現れない無症候性のケースも少なくありません。

尿道や膣に比べて、咽頭や肛門では症状が乏しいことが多くあります。

治療せずに放置すると、重症化する恐れもあります。

男性では、尿道炎から精巣上体炎へと進行することがあり、

女性では、子宮頸管炎から卵管炎や骨盤内感染へと発展することがあります。

近年、最も問題となっているのは、淋菌の抗菌薬に対する耐性化です。

これまで効果があった抗生物質が使用できなくなってきています。

そのため、今後は治療が困難になる症例が出てくる可能性もあります。

症状

男性の場合

尿道炎の症状としては、尿道の違和感やかゆみなどが挙げられます。

さらに、激しい尿道痛を伴うこともあります。

また、黄白色のドロっとした膿が排出されることもあります。

一方で、無症候性といって、明確な症状がほとんど見られない場合もあります。

尿道炎が精巣上体炎に進行した場合には、陰嚢が腫れて痛みを伴うことがあります。

放置すると、不妊の原因になる可能性もあります。

女性の場合

おりものの変化や増加、不正出血などが一般的な症状です。

それでも、男性に比べると症状が乏しいことが多くあります。

無症状のまま、治療を受けずに経過してしまうこともあります。

放置すると、卵管炎や骨盤内感染、さらには肝周囲炎へと進行することがあります。

また、子宮外妊娠などを引き起こし、不妊の原因になることもあります。

のどや肛門の場合

のどへの感染は、自覚症状に乏しいことが多くあります。

症状がある場合には、のどの違和感やかゆみ、痛みなどが現れます。

肛門性交によって肛門に感染した場合の症状は、肛門のかゆみや違和感などです。

中には、性交時の痛みや血便がみられる方もいます。

検査と診断

検査の方法

男性は尿を採取して検査を行います。

女性は綿棒のような器具を用いて、膣から分泌物を採取して検査を行います。

生理中は検査の精度が低下するため、生理が終わってから実施するのが望ましいとされています。

のどの検査は、食塩水やミネラルウォーターでうがいをして行います。

肛門の場合は、綿棒のような器具を肛門に数センチ挿入して採取します。

検査の種類

検査には、即日で結果がわかる簡易キットと、より精度の高い精密検査があります。

精密検査には、PCR法、SDA法、TMA法などがあり、いずれも高精度な検査方法です。

PCR法やSDA法は、DNAをターゲットとして増幅し、検出する方法です。

TMA法は、rRNAをターゲットにして増幅・検出する方法です。

当院では、精度の高いPCR法による検査を推奨しております。

このほか、即日検査には「イムノクロマトグラフィー法」と呼ばれる簡易検査キットもあり、

わずか数十分で結果が判明しますが、前述の精密検査と比べると精度は劣ります。

なお、女性で生理中の方は検査の精度が低下するため、生理が終わってからの検査をお願いしております。

項目	採取部	料金
淋病 PCR	尿道	5,500円
淋病 即日	尿道	5,500円
淋病 PCR	膣	5,500円
淋病 即日	膣	5,500円
淋病	のど	5,500円
淋病	肛門	5,500円

※ 即日検査はPCR検査より精度の落ちる検査になります。

※ 淋病が疑わしい場合は検査せずにすぐに点滴も可能です。

治療

内服の抗生物質は耐性の問題が指摘されており、現在のガイドラインでも推奨されていません。

そのため、淋病の治療には点滴による抗菌薬の投与が有効です。

点滴の所要時間は20〜30分程度で、1回の投与で十分な効果が得られます。

この治療は、のどの感染にも性器の感染にも有効です。

どうしても点滴に抵抗がある場合には、内服薬での治療も可能ですが、治癒率は低下します。

項目	料金	用法
淋病	20,000円	1回点滴
淋病	9,000円	内服薬

※ 点滴治療の治癒率は約98％程度とされていますが、内服薬による治療では約60％程度とされています。

治癒判定

適切に抗生物質を使用し服用した場合でも、耐性菌の影響で効果が十分に得られないことがあるため、治癒判定の検査が必要です。

近年では、抗生物質が効きづらい「スーパー淋病」と呼ばれる症例の報告も見受けられます。

治療直後は、治療済みの死菌を検出してしまい、治っていても検査結果が陽性となる場合があります。

そのため、治療後は2週間程度あけてからの再検査をおすすめしています。

予防

パートナーがいる場合は、パートナーも検査を受け、陽性であれば治療が必要です。

治療をしないと、「ピンポン感染」といって、互いに再感染を繰り返してしまう可能性があります。

また、感染を完全に防ぐことはできませんが、コンドームを使用することで感染リスクを低下させることができます。

リスクの高い相手との性行為を避けることも、感染予防に有効です。

よくある質問（FAQ）

Q1. 潜伏期間はどれくらいですか？

A. 一般的には数日〜1週間程度で症状が出ることが多いとされています。ただし、無症状のまま経過することも少なくありません（特にのどや肛門）。

Q2. どこに感染しますか？（尿道・膣・のど・肛門）

A. 淋菌は、尿道、子宮頸管（膣）、のど、肛門に感染します。オーラル（口）やアナルの性交渉がある場合、尿が陰性でものどや肛門が陽性のことがあります。

Q3. 症状がないのですが、検査は必要ですか？

A. はい。淋病は無症状でも感染や感染拡大することがあり、放置すると男性では精巣上体炎、女性では骨盤内感染などに進行する可能性があります。心当たりがある場合は、症状がなくても検査をご検討ください。

Q4. いつ検査をすると良いですか？（検査のタイミング）

A. 早すぎる検査は偽陰性になることがあります。目安として、心当たりから24時間程度あけると検査精度は安定します。 ただし、強い排尿痛、膿、のどの痛み等の症状がある場合は、早めの検査や治療が重要ですので、まずはご相談ください。

Q5. どんな検査をしますか？（部位ごとに検査できます）

A. 部位ごとに検査します。

• 尿道：尿を採取して検査します
• 膣：綿棒で分泌物を採取します
• のど：うがいで採取します
• 肛門：綿棒で採取します

当院ではPCR検査を推奨しています。即日検査も可能ですが、PCRと比べると精度は劣ります。

Q6. 結果はどれくらいで分かりますか？

A. 翌日が目安です。WEBやスマホで結果をご確認いただけます。

Q7. 費用はいくらですか？

A. 目安は以下の通りです（部位ごとに検査となります）。

• 淋病 PCR（尿道、膣）：各 5,500円
• 淋病 即日（尿道、膣）：各 5,500円（※PCRより精度は低下）
• 淋病（のど、肛門）：各 5,500円

治療（点滴）は20,000円（1回）です。

Q8. 治療は点滴ですか？飲み薬ですか？

A. 近年は耐性の問題があり、ガイドラインでも内服のみの治療は推奨されにくい状況です。 当院では、点滴による治療（20〜30分程度）を基本としてご案内しています。性器やのどの感染いずれにも有効です。

どうしても点滴が難しい場合は、状況により内服治療をご相談いただけますが、治癒率が低下する可能性があります。

Q9. 検査をせずに治療だけ先にできますか？

A. 強く疑わしい場合は、検査を待たずに点滴治療をご案内できることがあります。 ただし、淋病以外の病気が隠れていることや、部位（のどや肛門など）によっては見逃しが起こり得るため、可能であれば検査も同時におすすめします。

Q10. 治療後、いつから性行為を再開できますか？

A. 原則として治癒確認が取れるまでは性行為を控えるのが安全です（当院では治療後2週間以上あけて再検査をおすすめしています）。 どうしても難しい場合でも、少なくとも治療後1週間程度は控え、パートナーも治療を完了してから再開してください。

Q11. 治癒判定（再検査）は必要ですか？いつ行いますか？

A. はい。耐性菌の影響で治療が十分に効かないことがあるため、治癒判定は重要です。 治療直後は死菌を拾ってしまい、治っていても陽性となることがあるため、当院では治療後2週間程度あけて再検査をおすすめしています。

また、のどの淋病は治りにくいことがあるため、医師の指示に従ってください。

Q12. パートナーも検査や治療が必要ですか？

A. はい。パートナーが未治療だとピンポン感染（再感染）を繰り返すことがあります。可能な限り同時に検査や治療を行うことが再感染予防に有効です。

Q13. コンドームで防げますか？

A. コンドームで感染リスクは下がりますが、オーラルやアナルではのどや肛門に感染することがあります。 コンドームと併せて、リスクがある場合は定期検査もご検討ください。

Q14. 他の性感染症も同時に調べた方が良いですか？

A. はい。淋病はクラミジアなどの同時感染も少なくありません。効率よく確認するために、クラミジア、梅毒、HIVなどをまとめて検査することをおすすめします。

（最新の知見に基づく最終更新日：2026年1月8日）