著者：院長 福地裕三

淋病とは

淋病とは、淋菌に感染することによって発症する性感染症です。

クラミジアと並び、性病の中でも頻度が高い性感染症の一つです。

男性は尿道に感染して尿道炎を、女性は膣を通じて子宮頸管に感染し、子宮頸管炎を引き起こします。

また、肛門性交によって肛門に感染することもあります。

淋菌は単独では生存できない弱い菌でもあります。

人から人への接触が主な感染経路となります。

さらに、1回の性行為における感染率は30〜50％とされており、感染力の高い菌です。

潜伏期間は数日から1週間程度で、症状を発症することが多いです。

最近では、明確な症状が現れない無症候性のケースも少なくありません。

尿道や膣に比べて、咽頭や肛門では症状が乏しいことが多くあります。

治療せずに放置すると、重症化する恐れもあります。

男性では、尿道炎から精巣上体炎へと進行することがあり、

女性では、子宮頸管炎から卵管炎や骨盤内感染へと発展することがあります。

近年、最も問題となっているのは、淋菌の抗菌薬に対する耐性化です。

これまで効果があった抗生物質が使用できなくなってきています。

そのため、今後は治療が困難になる症例が出てくる可能性もあります。

症状

男性の場合

尿道炎の症状としては、尿道の違和感やかゆみなどが挙げられます。

さらに、激しい尿道痛を伴うこともあります。

また、黄白色のドロっとした膿が排出されることもあります。

一方で、無症候性といって、明確な症状がほとんど見られない場合もあります。

尿道炎が精巣上体炎に進行した場合には、陰嚢が腫れて痛みを伴うことがあります。

放置すると、不妊の原因になる可能性もあります。

女性の場合

おりものの変化や増加、不正出血などが一般的な症状です。

それでも、男性に比べると症状が乏しいことが多くあります。

無症状のまま、治療を受けずに経過してしまうこともあります。

放置すると、卵管炎や骨盤内感染、さらには肝周囲炎へと進行することがあります。

また、子宮外妊娠などを引き起こし、不妊の原因になることもあります。

のどや肛門の場合

のどへの感染は、自覚症状に乏しいことが多くあります。

症状がある場合には、のどの違和感やかゆみ、痛みなどが現れます。

肛門性交によって肛門に感染した場合の症状は、肛門のかゆみや違和感などです。

中には、性交時の痛みや血便がみられる方もいます。

検査と診断

検査の方法

男性は尿を採取して検査を行います。

女性は綿棒のような器具を用いて、膣から分泌物を採取して検査を行います。

生理中は検査の精度が低下するため、生理が終わってから実施するのが望ましいとされています。

のどの検査は、食塩水やミネラルウォーターでうがいをして行います。

肛門の場合は、綿棒のような器具を肛門に数センチ挿入して採取します。

検査の種類

検査には、即日で結果がわかる簡易キットと、より精度の高い精密検査があります。

精密検査には、PCR法、SDA法、TMA法などがあり、いずれも高精度な検査方法です。

PCR法やSDA法は、DNAをターゲットとして増幅し、検出する方法です。

TMA法は、rRNAをターゲットにして増幅・検出する方法です。

当院では、精度の高いPCR法による検査を推奨しております。

このほか、即日検査には「イムノクロマトグラフィー法」と呼ばれる簡易検査キットもあり、

わずか数十分で結果が判明しますが、前述の精密検査と比べると精度は劣ります。

なお、女性で生理中の方は検査の精度が低下するため、生理が終わってからの検査をお願いしております。

項目	採取部	料金
淋病 PCR	尿道	5,500円
淋病 即日	尿道	5,500円
淋病 PCR	膣	5,500円
淋病 即日	膣	5,500円
淋病	のど	5,500円
淋病	肛門	5,500円

※ 即日検査はPCR検査より精度の落ちる検査になります。

※ 淋病が疑わしい場合は検査せずにすぐに点滴も可能です。

治療

内服の抗生物質は耐性が問題となっており、現在のガイドラインでも推奨されていません。

そのため、淋病の治療にはです。点滴による抗菌薬の投与が有効です。

点滴の所要時間は20〜30分程度で、1回の投与で十分な効果が得られます。

この治療は、のどの感染にも性器の感染にも有効です。

どうしても点滴に抵抗がある場合には、内服薬での治療も可能ですが、治癒率は低下します。

項目	料金	用法
淋病	20,000円	1回点滴

治癒判定

適切に抗生物質を使用し服用した場合でも、耐性菌の影響で効果が十分に得られないことがあるため、治癒判定の検査が必要です。

近年では、抗生物質が効きづらい「スーパー淋病」と呼ばれる症例の報告も見受けられます。

治療直後は、治療済みの死菌を検出してしまい、治っていても検査結果が陽性となる場合があります。

そのため、治療後は2週間程度あけてからの再検査をおすすめしています。

予防

パートナーがいる場合は、パートナーも検査を受け、陽性であれば治療が必要です。

治療をしないと、「ピンポン感染」といって、互いに再感染を繰り返してしまう可能性があります。

また、感染を完全に防ぐことはできませんが、コンドームを使用することで感染リスクを低下させることができます。

リスクの高い相手との性行為を避けることも、感染予防に有効です。

よくある質問FAQ

Q1. 潜伏期間はどれくらい？

A. 多くは2〜7日です。のどや直腸は無症状のこともあります。

 

Q2. どんな検査をしますか？

A. 尿・のど・膣ぬぐい・直腸ぬぐいなど、部位ごとに調べます。尿が陰性でも咽頭や直腸が陽性のことがあります。

 

Q3. いつ検査すると良い？

A. 心当たりから24時間以降で陽性になります。

 

Q4. 結果はどれくらいで分かる？

A. 当日〜翌日。WEBやスマホで確認できます。

 

Q5. 治療は点滴？飲み薬？

A. 点滴での治療が確実です。

 

Q6. パートナーは検査や治療が必要？

A. はい。同時検査や同時治療が再感染の防止に有効です。治癒確認までは性行為を控えるのが基本です。

 

Q7. コンドームで防げますか？

A. リスクは下がりますが、オーラル等ではのどが感染することがあります。定期検査も大切です。

 

Q8. 治ったかどうかの再検査は？

A. 目安は治療後2週間。医師の案内に従ってください。

 

Q9. 他の性感染症も同時に調べるべき？

A. はい。クラミジア・梅毒・HIVなどをまとめて検査すると効率的です。

（更新：2025年11月14日）