尖圭コンジローマ
著者：院長 福地裕三（日本性感染症学会ガイドライン準拠）
尖圭コンジローマとは
尖圭コンジローマは、ヒト乳頭腫ウイルス（HPV）への感染によって引き起こされる性感染症です。
HPVは180種類以上の型に分類されており、そのうち性器から検出されるものは40種類以上にのぼります。
尖圭コンジローマの原因となるHPVは、低リスク型の6型と11型が約90％を占めています。
また、発がんと関連する高リスク型の16型や18型が同時に感染している場合もあります。
HPVは性的接触により、皮膚や粘膜の小さな傷口から侵入して細胞に感染します。
感染後は、3週間から8か月の潜伏期間を経てイボを発症します。
潜伏期間が長いため、感染の時期を特定できないことも多くあります。
また、分娩時に母子感染し、子どもに感染することもあります。
症状について
男性の場合
男性では、亀頭、冠状溝、包皮、陰嚢、尿道口、肛門などにイボが発症します。
表面がつぶつぶとした、鳥のトサカ状あるいはカリフラワー状のイボが出現します。
色は淡い赤色から褐色で、ときに巨大化することもあります。
一般的に、かゆみや痛みなどの自覚症状はほとんど伴いません。
また、肛門性交により、肛門周囲に発症することもあります。
女性の場合
女性では、大陰唇や小陰唇、膣入口部、膣から肛門にかけてイボが発症します。
正常な膣前庭乳頭症との鑑別が難しい場合もあります。
高リスク型のHPV（16型や18型）が同時に感染していることもあります。
これらの型は、子宮頸がん発症のリスク要因となる可能性があります。
尖圭コンジローマは自然に治る？放置してはいけない理由
尖圭コンジローマは、まれに自然に小さくなったり、一時的に目立たなくなることもありますが、 自然治癒にまかせて放置するのはおすすめできません。
- イボが少しずつ増えたり大きくなることがある
- パートナーに感染させるリスクが続く
- 見た目のストレスや性行為の不安が長期化する
早めに治療することで、イボが広がる前に対処でき、治療回数も少なく済むことが多いです。
これが性病なのか分からない、イボかどうか自信がない、という段階でもお気軽にご相談ください。
診断と検査
尖圭コンジローマは、特徴的なイボの形状から、視診によって診断が可能です。
女性の場合は、膣入口部など見えにくい内側に発症していることもあります。
また、肛門性交により肛門周囲に発症することもあります。
免疫力の低下が疑われる場合には、HIV検査を受けることも推奨されます。
検査の種類
ハイブリッドキャプチャー法
低リスク型および高リスク型のHPVウイルスの有無を検出する検査です。
結果は、数日から1週間ほどで判明します。
この検査では、それぞれ複数の型をまとめて検出するため、具体的な型の種類までは判別できません。
PCR法（型判定検査）
低リスク型および高リスク型のHPVウイルスについて、どの型が検出されるかを判定する検査です。
精度の高いPCR法により、31種類もの型を検出することが可能です。
なお、保険診療で調べられる型は13種類程度までであることが多いです。
検出可能な型の内訳は以下のとおりです「6,11,16,18,26,31,33,35,39,42,44,45,51,52,53,54,55,56,58,59,61,62,66,68,70,71,73,82,84,90,CP6108」となります。
検査結果は、2週間から4週間ほどで判明します。
| 項目 | 料金 | 採取部 |
|---|---|---|
| HPV(高リスク) | 7,700円 | 性器・皮膚 |
| HPV(低リスク) | 7,700円 | 性器・皮膚 |
| HPV(型判定) | 22,000円 | 性器・皮膚 |
治療について
イボが小さい場合は、液体窒素による治療で1回の施術で除去できることもあります。
イボが大きい場合は、液体窒素による治療を繰り返し行い、徐々に小さくしていきます。
外用クリームは、効果に個人差があり、反応が弱い方では使用を続けてもイボがなかなか消失しないことがあります。
基本的には、液体窒素による治療が簡便で、比較的早く改善する場合が多いです。
また、外用クリームは、液体窒素治療後の再発予防として併用すると、より効果的です。
凍結療法
液体窒素を含ませた綿棒をイボに押し当て、数回にわたり凍結させます。
この処置を1〜2週間ごとに繰り返し行います。
やや痛みを伴うことがありますが、通常は局所麻酔を必要としません。
治療期間は、1回で終了する場合もあれば、数週間かかることもあります。
クリームの外用
イボに対して、隔日で週3回塗布し、6〜10時間後に洗い流して使用します。
作用としては、HPVの増殖を抑制するとともに、HPVに感染した細胞を障害します。
副作用として赤みが生じることがありますが、症状が強い場合は一時的に休薬して対応します。
欠点としては、治療期間が数か月に及ぶことがあります。
外科的療法
レーザー、電気メス、またはハサミなどを用いてイボを除去します。
いずれの方法でも、局所麻酔が必要となります。
治療期間は比較的短いものの、再発しやすいというデメリットがあります。
なお、当院では本治療は実施しておりません。
費用について
液体窒素による治療は、イボの数に関係なく1回あたり5,500円（税込）となります。
女性の場合は、外陰部など外から確認できる範囲に限って処置を行っております。
| 項目 | 料金 | 用法 |
|---|---|---|
| 尖圭コンジローマ | 5,500円 | 1回(液体窒素) |
| 尖圭コンジローマ | 9,000円 | クリーム(2週間分) |
※ 送料無料、指定住所へ郵送
予防について
HPVは皮膚や粘膜の小さな傷口から侵入するため、コンドームの使用は感染予防に有効です。
ただし、コンドームだけで完全に予防することは難しいとされています。
HPVワクチン
尖圭コンジローマの予防に効果があるHPVワクチンがあります。
HPVワクチンを接種することで、尖圭コンジローマの発症を予防することができます。
尖圭コンジローマは再発しやすい病気です
尖圭コンジローマは、ウイルス（HPV）が皮膚の奥に潜んでいるため、 治療がうまくいっても再発することが珍しくない病気です。
- 見えているイボだけでなく、周囲の皮膚にもウイルスが残っていることがある
- 免疫が落ちたタイミングで再びイボが出てくることがある
- パートナーとの間で行き来する（ピンポン感染）する場合もある
当院では、イボが一度治ったあとも、再発チェックや パートナーの同時検査と同時治療についてもご相談いただけます。
何度も再発してつらい、という方も、一人で抱え込まずにご相談ください。
がんとの関係や妊娠・出産への影響について
尖圭コンジローマの原因となるHPVは、主に低リスク型（6型・11型）です。
この低リスク型は、尖圭コンジローマのイボを作りますが、 それ自体が子宮頸がんの直接の原因になるわけではありません。
一方で、子宮頸がんのリスクとされる高リスク型（16型・18型など）が 同時に感染している場合もあります。そのため、 子宮頸がん検診やHPVワクチンの接種は、長期的な予防としてとても重要です。
妊娠中の発症や増悪や、出産時の赤ちゃんへの影響（まれに喉にイボができる病気）などが 心配される場合も、産婦人科と連携しながら治療方法を検討します。
妊娠中や妊活中の方は、必ず診察時にお知らせください。
当院でのHPVワクチンについては「HPVワクチン（4価・9価）」のページもご覧ください。
パートナーへの対応と検査のすすめ
尖圭コンジローマは皮膚と粘膜の接触でうつるため、イボがある間は パートナーへの感染リスクがあります。
見た目にイボがなくても、ウイルスに感染している可能性はゼロではありません。
- パートナーにも一度診察や検査を受けることをおすすめします
- 治療中や治癒確認が済むまでは、性行為を控えるか、リスクの低い方法を選ぶ
- コンドームを使用しても完全には防げないことを理解しておく
パートナーにどう伝えたらいいか分からない、一緒に受診したい、などのご相談にも対応しています。
お二人で受診される場合は、受付でお声がけください。
当院での尖圭コンジローマ診療の特徴
- 性病専門クリニックとして、尖圭コンジローマを含む性感染症を集中的に診療
- 予約不要で、思い立ったタイミングで受診可能
- 保険証不要で匿名での検査にも対応
- オンライン診療を活用したクリーム治療や薬の郵送にも対応
- HPVワクチンなど、予防まで含めた長期的なサポート
診療時間や結果が出るまでの日数については、 「診療時間」「検査結果の日数」のページもあわせてご確認ください。
尖圭コンジローマについてよくある質問
Q. 尖圭コンジローマは自然に治りますか？
A. まれに自然に小さくなることもありますが、放置すると増えたり大きくなることがあります。 パートナーへの感染リスクも続くため、早めの治療をおすすめします。
Q. 何度も再発してしまいます。治らない病気なのでしょうか？
A. 尖圭コンジローマは再発しやすい病気ですが、イボが出たときにその都度しっかり治療することで、 症状をコントロールしていくことができます。再発を完全にゼロにするのは難しくても、 再発の頻度や数を減らしていくことは可能です。
Q. 放置するとがんになりますか？
A. 尖圭コンジローマの原因となる低リスク型HPV（6型・11型）自体は、直接がんになるタイプではありません。 ただし、高リスク型HPVが同時に感染していることもあるため、子宮頸がん検診やHPVワクチンによる予防が重要です。
Q. 妊娠中でも治療は受けられますか？
A. 妊娠中はかかりつけの産婦人科での対応をお願いしております。
Q. パートナーも一緒に受診した方が良いですか？
A. はい、パートナーの診察や検査もおすすめします。お二人で検査や治療を行うことで、 再感染（ピンポン感染）のリスクを減らすことができます。
Q. 忙しくてなかなか通院できません。オンライン診療は使えますか？
A. オンライン診療を利用して、クリーム治療やお薬の郵送が可能な場合があります。 症状や状態によってオンライン診療が適しているかが変わりますので、まずは一度ご相談ください。
（最新の知見に基づく最終更新日：2025年12月19日）
