HIV（エイズ）予防のデイリーPrEP
著者：院長 福地裕三（日本性感染症学会ガイドライン準拠）
Daily PrEP（デイリー プレップ）とは？
PrEP（Pre-Exposure Prophylaxis） は、日本語で「暴露前予防」を意味します。
HIV感染のリスクが高い方が、事前に抗HIV薬を服用することで、感染リスクを大幅に低減できる予防法です。
特に、HIV陽性者との性的接触などのリスクがある方にとって、効果的な予防手段です。
Daily PrEPの効果
Daily PrEPは、HIVに感染する前に毎日薬を服用することで、HIVの感染リスクを予防できることが臨床試験で確認されています。
正しい方法で服用し続けることで、HIVの予防に非常に高い効果が期待できます。
※ CDCによればデイリーPrEPの予防効果は約99%と報告されています。
効果が出るまでの目安（いつから効く？）
デイリーPrEPは、毎日きちんと内服を継続することで予防効果が高まります。
目安として、性行為では約7日で最大保護レベルに近づくとされます。
一方、注射薬物によるリスクでは、最大保護レベルの目安が約21日とされています。
※ 上記はあくまで目安です。内服状況やリスク内容によって対応が変わります。ご不安がある場合はご相談ください。
誰がPrEPを受けるべきですか？
以下のような方に、PrEPは推奨されています。
- HIV陽性のパートナーがいる方
- コンドームの使用が難しい方
- 性的に活発で、複数のパートナーがいる方
- 最近HIV検査で陰性だが、リスクのある状況にある方
Daily PrEPの使用方法
PrEPの効果を最大限に引き出すためには、毎日決まった時間に薬を服用することが重要です。
服用を忘れると効果が低下するため、忘れないための工夫やサポートも活用しましょう。
副作用について
Daily PrEPは一般的に安全な薬ですが、服用初期には軽い副作用（頭痛、胃の不調など）が現れることがあります。
多くの場合、これらの症状は時間とともに消えていきます。
何か心配な症状が出た場合は、すぐに医師に相談してください。
定期的な検査とフォローアップ
PrEPを安全に続けるためには、定期的なHIV検査や腎機能検査が必要です。
定期的に検査を受け、身体の状態を確認しながら安全にPrEPを利用していきます。
必要に応じて、医師よりHIVやB型肝炎の検査をお願いする場合がございます。
またその他の梅毒やクラミジア、淋菌の検査をお願いする場合がございます。
PrEPの費用（デシコビGe）
当院は自由診療です。診察料や処方料などの諸費用はかかりません（薬代のみ）。
お薬は、デシコビ（TAF/FTC）系のジェネリックを処方しております。
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| 30日分 | 7,000円（税込） |
※ 30日分以上をまとめて処方することも可能です。
※ 上記の料金以外に諸費用はかかりません。
※ 送料無料、指定住所へ郵送、営業所止め可、薬局受取不可
当院でのPrEP相談
当院では、HIV予防に関する相談を受け付けております。
PrEPを検討している方、服用方法に不安がある方など、どなたでもお気軽にご相談ください。
PrEPで防げるもの・防げないもの
PrEPはHIV（エイズ）の予防を目的とした方法です。一方で、以下は予防できません。
- 梅毒、クラミジア、淋菌、尖圭コンジローマなど、他の性感染症
- 妊娠
HIV以外の性感染症を含め、安心して継続いただくために、コンドームの使用や定期的な検査もあわせてご検討ください。
定期的な検査の目安（安全に続けるために）
PrEPを安全に継続するため、当院では体調やリスクに応じて、下記の検査をご案内します。
- 原則3か月ごと：HIV検査（感染していないことの確認）、必要に応じた性感染症検査
- 3〜6か月ごと：梅毒、クラミジア、淋菌など（リスクに応じて頻度を調整）
- 6〜12か月ごと：腎機能（クレアチニン等）など（年齢や既往により頻度調整）
- 必要に応じて：B型肝炎など（開始前評価や既往により調整）
※ 発熱、咽頭痛、発疹、リンパ節の腫れなど急性HIV感染を疑う症状がある場合は、自己判断で内服を継続せず、早めにご相談ください。
飲み忘れた場合
- 気づいた時点でその日のうちに1回分を内服してください。
- 次の内服時間が近い場合は、無理に重ねて飲まず、1回分を飛ばして通常スケジュールに戻してください。
- 2回分をまとめて内服（倍量内服）はしないでください。
飲み忘れが続く場合は、内服方法の調整や別の選択肢も含めてご案内します。
中止や再開の考え方
デイリーPrEPを中止すると、予防効果は徐々に低下します。再開を含め、ご自身のリスク状況に合わせた方法をご案内します。
直近で心当たりがある場合はPEPをご検討ください
すでにリスクのある行為があった場合、PrEP（暴露前予防）ではなく、PEP（暴露後予防）が適切となることがあります。 目安として72時間以内のご相談が重要です。
関連ページ：HIVエイズ予防内服のPEP 、 HIV（エイズ）予防のオンデマンドPrEP
よくあるご質問
Q. デイリーPrEPとは何ですか？
A. HIV感染リスクがある方が、毎日お薬を内服することで、HIV感染の可能性を低減する予防法です。
Q. いつから効果がありますか？
A. 一般的な目安として、受容肛門性交では約7日、受容膣性交や注射薬物では約21日で最大保護レベルの目安とされています。
ただし、内服している薬の種類や行為内容によって考え方が変わることがあります。当院ではデシコビ（TAF/FTC）系ジェネリックを処方しているため、特に受容膣性交が関わる場合は個別にご相談ください。
Q. PrEPを飲んでいればコンドームは不要ですか？
A. いいえ。PrEPはHIV予防を目的とする方法です。他の性感染症や妊娠は防げないため、状況に応じてコンドームの使用や定期検査もご検討ください。
Q. 飲み忘れたらどうすればいいですか？
A. その日のうちに1回分を内服してください。次の内服時間が近い場合は飛ばして通常スケジュールに戻し、2回分をまとめて飲むことは避けてください。
Q. 副作用はありますか？
A. 内服初期に頭痛や胃部不快感などがみられることがあります。多くは一時的ですが、症状が強い場合や心配がある場合は医師にご相談ください。
Q. 定期検査は必要ですか？
A. はい。安全に継続するため、原則3か月ごとにHIV検査を行い、必要に応じて腎機能、B型肝炎、梅毒、クラミジア、淋菌などの検査をご案内します。体調やリスク状況に応じて、検査内容や頻度は調整します。
Q. 直近でリスク行為がありました。PrEPで間に合いますか？
A. いいえ。PrEPは暴露前予防です。直近のリスクがある場合はPEP（暴露後予防）が適切となることがあります。目安として72時間以内にご相談ください。
Q. オンライン診療（全国配送）でもデイリーPrEPは受けられますか？
A. はい。オンライン診療（全国配送）にも対応しています。ページ内の「オンライン診療」よりお進みください。
Q. PrEPを中止すると、効果はいつまで続きますか？
A. デイリーPrEPの予防効果は、内服をやめるとすぐにゼロになるわけではありませんが、一般的には7〜10日ほどで低下していくと考えられています。中止や再開のタイミングはリスク状況で変わるため、自己判断せずご相談ください。
Q. 当院のデイリーPrEPでは、どの薬を処方していますか？
A. 当院では、デシコビ（TAF/FTC）系のジェネリックを処方しています。一般に、デシコビ系はツルバダ系と比べて腎機能や骨への影響が小さい傾向が報告されていますが、受容膣性交でのHIV予防については未検討のため、リスク内容に応じて個別にご案内します。
（最新の知見に基づく最終更新日：2026年3月31日）
