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HTLV-1(成人T細胞性白血病)

著者:院長 福地裕三

HTLV-1について

HTLV-1とは、ヒトT細胞白血病ウイルス1型(Human T-cell Leukemia Virus Type 1)の略称です。

有名なHIV(エイズウイルス)と同じレトロウイルス科に属するウイルスです。

1980年頃に報告された、比較的新しいウイルス感染症とされています。

HTLV-1感染者の多くは、一生無症状のまま経過すると言われていますが、一部の方ではウイルスが原因で免疫系や神経系に影響を及ぼし、関連疾患を発症することがあります。

代表的な関連疾患として、成人T細胞白血病(ATL)という血液のがんを発症する場合があります。

正確な統計データは限られていますが、日本国内には100万人以上のキャリアが存在すると推定されています。

HIV感染者数が日本国内で約3万人強とされることからも、HTLV-1のキャリア数の多さが際立っています。

また、関連疾患の発症は、近年やや増加傾向にあると報告されています。

ヒト T 細胞白血病 1 型ウイルス (HTLV-1) の透過型電子顕微鏡画像
情報元:CDC

感染経路について

HTLV-1は、主に感染者との性行為、血液を介した感染、または母乳を介して感染します。

感染力はそれほど強くありませんが、感染者と数年間交際した場合、20〜30%程度の感染率であると報告されています。

かつては献血による感染例もありましたが、現在はスクリーニング検査が導入されており、心配はありません。

また、母乳による感染は、人工乳に切り替えることで母子感染を防ぐことが可能です。

初期症状について

HTLV-1に感染しても、自覚症状に乏しく、ほとんどの方は無症状のまま経過します。

潜伏期間は非常に長く、数十年に及ぶこともあります。

まれに初期症状として、がみられる場合があります。発疹やリンパ節の腫れがみられる場合があります。

関連疾患について

成人T細胞白血病(ATL)

ATLは、HTLV-1感染が原因で発症する血液のがんの一種です。

T細胞というリンパ球が異常に増殖し、全身のさまざまな臓器に影響を及ぼします。

そのため、臨床症状は多岐にわたり、進行が早い場合には急速に病状が悪化します。

主な症状としては、発熱、全身倦怠感、食欲不振、リンパ節の腫れなどがみられます。

HTLV-1感染者のうち数%が発症するとされ、年間1,000人以上が亡くなっています。

その他の関連疾患

HTLV-1関連脊髄症(HAM)やHTLV-1関連ぶどう膜炎(HU)などの疾患があります。

ただし、いずれもHTLV-1感染者における発症率は1%未満とされています。

検査について

HTLV-1の検査は採血によって行われ、CLIA法やPCR法があります。

HTLV-1抗体検査(CLIA法)

CLIA法による抗体検査は、主にスクリーニング目的で用いられます。

感染の可能性があった時点から2か月以上経過していれば検査が可能です。

ただし、感染の有無をより確実に判定するためには、3か月以上経過してからの検査を推奨しています。

検査結果は、採血後1〜2日ほどで判明し、WEB上でご確認いただけます。

HTLV-1 NAT(PCR法)

HTLV-1の核酸を検出する検査であり、非常に精度の高い検査方法です。

感染の可能性があった時点から1か月以上経過していれば、検査が可能です。

スクリーニング検査で陽性となった場合は、PCR法によって確定診断を行うことができます。

検査結果が判明するまでには1〜3週間ほどかかります。

※ PCR法による検査は、平日のみ実施となります。

項目 料金 採取部
HTLV-1 抗体 5,500円 血液
HTLV-1 NAT 11,000円 血液

HTLV-1検査の採血のイメージ像

治療について

HTLV-1を根治させる薬はなく、現在のところ有効な治療法もありません。

そのため、感染後に特別な治療を行うことや、関連疾患の発症を完全に予防することはできません。

ただし、前述の関連疾患を発症した場合には、それぞれの疾患に応じた治療が行われます。

予防について

HTLV-1に感染している方との性行為を避けることが最も重要です。

また、コンドームを使用することで感染率を大幅に低下させることが可能です。

ワクチンは存在しないため、基本的な性感染症予防を徹底することが大切です。

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